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胆囊炎的诊断步骤有哪些

发布时间:2020-08-2859415次浏览

现在胆囊炎已经成为了一种很普遍的病症。也许很大部分可能由于自身的饮食不规律和不良好的生活习惯。因此我们更加要对这种病症重视起来。关心好我们及身边亲人的健康。身边患有胆囊炎的患者更好的与病魔作斗争,那么,胆囊炎的诊断步骤有哪些?

一、病史提问

1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛,反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。

2,胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛,阵发性加重,向肩背部放散,伴恶心,呕吐等。

二、体检发现

1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。

2,胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛,反跳痛,肌紧张等急性腹膜炎的体征,部分病人可出现黄疸。

三、实验室检查

如出现胆囊穿孔时,腹部平片可见隔下游离气体等。

温馨提醒:一般很多胆囊炎在发病初期就有不明显症状,其中胆囊炎就是这样,加上胆囊炎患者认识了解少,胆囊炎没有及时得到有效治疗,导致胆囊炎病情进一步发展。因此,患上胆囊炎需要及时到外科医院接受检查治疗。

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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗,根据疾病的急、慢性及患者的具体病情,确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急,严重者可以危及生命,因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛,就应立即就医,如果没有其他合并症,可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,待病情缓解后,进一步评估是否需要手术治疗,如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等,要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症,有症状的患者如果不适宜手术,且超声检查发现胆囊结石,可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药,如胆宁片,胆宁片可以消除炎症,消退胆汁淤积引起的黄疸,急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状,可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多或增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切,建议患者平时要按时按量进食,不暴饮暴食,不吃肥腻、油炸的食品。
左氧氟沙星注射液能治胆囊炎吗
左氧氟沙星注射液对于胆囊炎是有一定的控制效果的。左氧氟沙星注射液是一种抗生素,而且这种抗生素具有相对比较广谱的抗细菌感染的能力。胆囊炎在临床上是一种比较常见的急性感染,如果是单纯的胆囊炎,没有细菌入侵,没有细菌的影响,一般是不需要用抗生素的。在继发细菌感染导致化脓性胆囊炎以后,就有必要应用抗生素来进行治疗。这个时候,一般首选的会是像头孢菌素、青霉素,再联合一些抗厌氧菌的药物。有些患者有可能存在对青霉素、头孢菌素过敏的情况,这个时候是可以选择应用像左氧氟沙星注射液这样的一类抗菌素的。当然,并非所有的患者对这类抗菌素都有效,当应用以后,如果对感染控制不理想的时候,还需要结合患者的临床表现,及时地去调整药物。一定要针对患者的病情,不断的调整治疗方案,这样才能获得最好的治疗效果。所以临床上医生和患者,不要单纯地用药以后觉得没有效果,就否定这个药物对于胆囊炎的治疗作用。
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2021-07-09

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人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹,大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm,最宽的地方不应该超过3.5cm,只要在这个范围以内,一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小,认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞,少数是因为胆管存在阻塞,导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎,以及胆管癌、胰头癌的情况,胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断,绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
胆囊炎会胸口中间疼吗
胆囊主要位于人的右上腹部,有时候也会牵扯到我们剑突下,也就是食管后段胸口区的疼痛。因为胆囊区上腹部的疼痛的指向性不是特别的明确,人体在反应的时候虽然是胆囊区的发炎,但是有可能反射到神经系统之后,被误以为是剑突下或者是胸骨后的疼痛,这个时候就有可能表现为胸口中间的疼痛。当然我们还需要警惕另外的情况就是胆心综合征,就是胆囊炎会引起心肌的缺血、引起冠脉综合征,这时胆囊炎胸口疼痛除了需要考虑到胆囊炎,还需要考虑到有没有冠脉综合征或者是冠脉缺血的情况。
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得了胆囊炎怎么护理
我们大家都知道,胆囊炎这种疾病没有很好的治疗方式,只有依靠患者自身在日常生活中很好的护理。造成胆囊炎的原因很多,所以想要恢复的患者在日常生活中需要注意的也很多,下面为您阐述得了胆囊炎怎么护理?
胆囊炎能检查出来吗
胆囊炎疾病的发生会导致患者胆囊处非常的疼痛,这样的疾病也会伴有发热恶心呕吐的症状,给患者带去了太多痛苦,对于这样的疾病我们需要在患病的时候及时的做好检查和治疗,那么首先有必要去了解胆囊炎能检查出来吗?
胆囊炎前期症状有哪些
由于人的生活压力比较重,业务比较繁多,大家往往忽视了胆囊炎这一疾病,轻者患有胆囊炎一般症状并不明显,但重者会表现出严重的后背疼痛,并且在生活中不敢吃辛辣及鸡蛋,那么,胆囊炎前期症状有哪些?
慢性胆囊炎的危害有哪些
人们都不想自己患上急性胆囊炎这种疾病,因为他们都知道得了这种疾病以后人是会感觉十分痛苦的,特别是腹部非常疼。急性胆囊炎患者如果不能在第一时间治疗的话,就会出现一些危害,如果您对这些危害不是很清楚的话,我们接着往下看慢性胆囊炎的危害有哪些?
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胆囊炎症状有哪些
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胆囊壁增厚可以自愈吗
胆囊壁增厚,包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚,引起胆囊增厚的原因也包括炎症,腺肌症,肿瘤等等,那么对于胆囊壁增厚,我们要区别对待,如果说是由于急性胆囊炎,继发胆囊壁水肿,那么在炎症消退之后,胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石,由于结石的长期存在,胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗,某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常,而如果说胆囊壁弥漫性的增厚,胆囊萎缩,甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预,而不是等待其自愈。
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2020-02-21

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胆症状囊结石有什么症状
胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等。那么,慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩,主要症状是包括右上腹隐痛,同时会合并有消化不良,包括腹胀、恶心、反胃等,如果是胆囊结石引起胆囊管堵塞,同时合并有细菌感染,我们称之为急性胆囊炎,会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射,同时会合并恶心,呕吐,寒战发热,那么如果胆囊结石合并了胆管结石,甚至急性胰腺炎,普通症状会进一步加重,患者还会出现黄疸,以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
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什么是胆囊炎
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁排出不畅,主要原因是由于胆囊结石堵塞胆囊管而引起。在急性胆囊炎时由于合并有细菌感染,除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外,还会合并有发热症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁,和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合。这种急性胆囊炎往往发病比较突然,症状比较剧烈,严重影响病人的身体健康,往往需要迅速地就医,包括输液,消炎,必要时进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎,或是胆囊内结石,异物刺激形成的胆囊壁增厚,或是胆囊明显的增大,丧失功能,或是胆囊萎缩,胆囊也是丢失了浓缩和排出胆汁,这样的一个功能。这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失,出现像腹胀,恶心,厌油腻,嗳气,打嗝,特别是对于脂肪类食物消化不良的表现。这种胆囊炎治疗,主要是根据症状的严重程度,是否引起相应的一些合并症,以及胆囊功能来进行综合的判断。
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2020-02-21

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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化,那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎,甚至是胆囊充满性结石,那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道,如果再一次大量的进食脂肪性食物,会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化,进行进一步的消化和吸收,就会出现在进食后出现腹泻,那么胆道系统出问题,同时也会累及胃肠道的功能,包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡,同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊炎如何检查出来
胆囊炎可以有这几个检查办法:一是B超,在B超上胆囊炎会有胆囊壁的增厚,甚至会有胆囊的萎缩。对于急性胆囊炎来说,B超表现主要是胆囊增大、炎症、水肿。二是CT,对于急性胆囊炎来说,在CT上看到胆囊的明显增大,胆囊壁的增厚。对于胆囊萎缩来说,CT上看到胆囊比正常的胆囊要明显的缩小。三是核磁,核磁除了发现胆囊的结石以外,还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在,它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
胆囊壁厚有什么影响
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