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甲亢的诊断方法及要点

发布时间:2020-08-2865417次浏览

任何疾病都需要明确的诊断才能确定治疗方法,甲亢也不例外,甲亢的诊断方法主要包括:

1、垂体甲状腺激素(TSH)水平测定,以了解甲亢的性质。

2、抗体(TGAB等)测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。

3、甲状腺激素水平测定(化验单上为FT3和FT4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能。

这些诊断方法对典型的甲亢患者比较准确,对那些症状表现不明显的患者还要进一步的检查,例如有恶性突眼,还需行眼部CT或磁共振检查,以了解眼球后的情况。B超检查可了解甲状腺形态和血流状态。对于特殊的情况要注意诊断要点,以免误诊。

甲状腺扫描分布均匀或不均匀,会表现为“冷结节”。病理学检查时,若是没有典型的甲亢表现,抗体滴度不高或阴性者,可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

中年女性甲状腺弥漫性肿大,且质地坚硬,不管甲状腺功能是否正常都考虑是不是甲亢。血清中TGA、TMA滴度存在明显升高,可以基本确诊。

对于老年甲亢病人,症状常和其他疾病症状相似,尤其是出现精神抑郁、肠胃疾病时,也不要忽视存在甲亢的可能性。

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甲亢会传染吗
临床上甲状腺功能抗进症是甲状腺自身免疫性疾病,为非传染性疾病不具有传染性。甲亢为甲状腺之身免疫性疾病,患者因为体内促甲状腺素受体抗体明显升高,可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,患者可出现甲亢的临床症状,促甲状腺素受体抗体可以通过胎盘传递给孩子,孩子有出现甲亢的风险,在临床中促甲状腺素受体抗体为刺激性的抗体是孩子有出现甲亢的风险,促甲状腺素受体抗体为抑制性抗体时,患者有出现甲减的风险。临床上甲状腺相关疾病的发生有一定的家族聚集性。如果父母患有甲状腺相关疾病,其子代有可能出现甲状腺相关疾病的发生风险,但并不是绝对会发生。要注意定期观察,必要时定期监测甲状腺功能。
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2021-04-20

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甲亢的早期能治愈吗
甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效。一般情况下,人们对治愈的问题很感兴趣,那么,甲亢的早期是可以治愈的吗?
甲亢比较常见的特点就是突眼
甲亢比较常见的特点就是突眼,多数病人都是通过这一些症状才发现的这个
甲亢治好后还会复发吗
甲亢这个疾病是很让人烦恼的,因为有些患者患上了这个疾病之后,治疗好了,但是还是会有复发的情况出现。那么要怎样去避免这样的情况出现呢?这就是我要分享的一些经验。
甲亢的2个主要诊断原则
甲亢的诊断项目有很多种,遵循规范的诊断原则,选择必要的诊断项目很重要。诊断原则主要有两方面,即根据疾病的病理特点和自身的生理状况,以无害且不影响结果的检测项目为主要原则;诊断要从甲状腺的形态和功能两个方面进行合理检查。
甲亢药物治疗也要分期
对于初发甲亢患者,可考虑药物治疗,能避免手术对甲状腺和周围组织的损伤,甲亢药物治疗临床上可分为控制器、减量期和维持期。
甲亢怎么治
甲亢怎么治要根据患者的年龄和身体情况决定,常用的治疗甲亢的方法主要有药物、手术、同位素碘131的治疗等。其中药物治疗是最方便、安全、应用最广的治疗方法,适合25岁以下的或比较轻的早期甲亢患者,可采取药物治疗,建议到二级甲等以上医院内分泌科做有关甲状腺的全面检查,然后确定治疗方案,医生会根据甲状腺的功能情况选择适应的药物治疗。一般可首选他巴唑(甲硫咪唑),因为它的作用较强,并且药效稳定,可每天一次用药,患者能够坚持长期的服药,对于同时还伴有白细胞减少的甲亢病人也宜选用丙基硫氧嘧啶,具体服用方法还应在医生指导下进行,手术治疗是通过手术切除部分甲状腺组织也可以治疗甲亢,但手术切除过少容易复发,切多了又会引发甲低等并发症。
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2020-02-12

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甲亢的原因
甲状腺机能亢进症,最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中,患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌异常,同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
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得了甲亢怎么治疗
患有甲亢一定要积极的治疗,治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗的特点是疗程需要一年半左右,在服药期间病人需要不断的随访来调整药物的用量;同位素治疗比较简单方便,同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低,一旦发生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗;当药物治疗和同位素治疗都不能很好地治疗甲亢时,需要选择手术治疗,当甲状腺有结节或肿瘤时,手术治疗既可以治疗甲亢又可以切除结节或肿瘤。因此甲亢的治疗需要医生根据患者的具体情况选择。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断,药物治疗容易复发,同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法:药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗,它不容易复发,但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应是容易复发,为避免复发,在治疗过程中一定要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征;停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,以此来避免甲亢的复发。
甲亢饮食要注意什么
甲亢需要多吃高热量、高蛋白质、高维生素食物,多吃蔬果,含碘多的食物少吃,不要吸烟喝酒、喝浓茶、咖啡,不要吃辛辣、油腻食物等。甲亢的饮食注意事项,主要有以下几个方面:一、因为甲亢是属于高代谢症候群,主要是代谢增加,所以身体需要也会增加。就需要多吃高热量,高蛋白以及高维生素的食物。比如多吃蔬菜水果,还有肉类,比如说瘦肉鸡、鸭、鱼肉,以及鸡蛋、鱼类、奶类等等这些含蛋白质比较高的食物,还要多补充水分。二、要多吃蔬菜水果,要避免含碘过多的食物,比如说紫菜、海带以及海鱼、海虾等等。三、还要注意避免抽烟,喝浓茶、喝咖啡,以及辛辣的食物、油腻的食物。特别是有突眼的病人,如果吸烟会加重突眼。所以甲亢的饮食以清淡、易消化、高能量、高热卡,以及高蛋白质、高维生素的食物为主,尽量避免含碘食物。
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2019-11-27

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什么是甲亢
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等。甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢叫格雷夫斯病,和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,比如在亚急性甲状腺炎。可以在早期表现为甲亢,当然这种情况叫甲状腺毒症,和格雷夫斯病的甲亢是有所区别的。一部分甲状腺炎像产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外,有药物性的甲亢,比如服用左甲状腺素过多会导致甲亢,服用碘剂过多,常见就是房颤患者,如果服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外,在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是生理性的改变。
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2019-11-27

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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。