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腺性膀胱炎症以及治疗

发布时间:2020-08-2857173次浏览

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎,其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。

腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。

目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。

主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切:病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征;在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状;病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状;病变范围较广泛者多出现血尿;合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。

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膀胱炎症状
膀胱炎的症状主要有以下几点:第一,部分患者因为黏膜充血水肿导致急性的血尿而就诊,一般这种膀胱炎不伴有发热和寒战,若发生,说明膀胱炎已经扩散至上尿路,导致急性肾盂肾炎。第二,一些继发原因,比如前列腺增生、膀胱结石等引起的尿道炎,除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外,还有一些原发病的症状,比如前列腺增生合并的急性膀胱炎会出现一种排尿困难的情况;结核菌感染导致的膀胱炎,除了尿频尿急以外,还会伴有肾功能下降、尿少腰痛等症状;耐药菌株反复感染导致的膀胱炎会出现反复迁延不愈的尿频尿急的症状。
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膀胱炎的治疗
膀胱炎的类型比较多,最常见的是致病微生物感染后引起的膀胱炎症。对于这种类型的膀胱炎,我们需要使用敏感抗生素进行治疗,最好是能够通过尿液的培养及药敏检查,明确引起膀胱炎的致病菌以及敏感药物之后,再来选用敏感的抗生素。通常情况下可以选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星片,或者是头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片来进行治疗,一般用药一周左右就可以痊愈。如果是慢性的膀胱炎,建议用药三周。如果是某些特殊类型的膀胱炎症,必要时还需要进行手术处理。比如腺性膀胱炎,腺性膀胱炎属于一种癌前病变。对这种类型的膀胱炎需要通过膀胱镜检查取病理,明确诊断。必要时及时地通过手术,将出现腺性增生的位置切除,术后进行膀胱灌注治疗。无论是哪种类型的膀胱炎,在治疗期间都需要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,勤排尿。
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2019-12-19

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膀胱炎要怎么治疗
膀胱炎的治疗首先要搞清楚原因,细菌感染引发的膀胱炎,首要的治疗是根据细菌培养结果做抗生素的治疗,细菌培养的结果往往不是当时就有的,所以患者会在初诊的时候接受经验性的抗炎治疗,用一些广谱的抗生素。第二个方面的内容就是缓解膀胱的刺激症状,膀胱炎的病人往往合并膀胱刺激症状,会表现为严重的尿频、尿急和急迫性的尿失禁,这种膀胱刺激症状会给一些治疗的药物,比如M受体拮抗剂,最新的β受体激动剂,这些都是很好的在抗生素治疗基础上补充治疗内容;如果原因是化学性膀胱炎,患者的治疗起来首先要减少化疗药物的刺激,如果在做膀胱灌注化疗,就得把这个治疗先停掉。化疗药物的刺激逐渐减轻以后,再配合对症的治疗,患者的膀胱炎可能会得到比较好的控制;如果患者是得了放疗性膀胱炎,放射性膀胱炎的影响是非常长和非常深的,患者除了停用放疗之外,还需要经过长时间的对症治疗才能够逐渐缓解。
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2019-12-11

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膀胱炎的危害
第一,轻度的膀胱细菌感染会引起排尿症状异常,包括尿频、尿急、尿痛,由此引起人的生活和工作质量下降。甚至有些患者会出现重度的尿失禁,经常更换衣物,严重地影响患者的社会角色。第二,化学性膀胱炎在膀胱癌进行药物灌注时,会引起严重的膀胱化学刺激反应,导致患者无法进行再次膀胱灌注,肿瘤控制会受到阻碍。第三,放射治疗能控制肿瘤,同时也会引起严重的不良反应。比如膀胱的放射性损伤,甚至引起膀胱的纤维化后膀胱挛缩,引起膀胱炎症反应,患者会出现严重的尿频。
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膀胱炎是泌尿感染疾病里面的一种,很多人都受到这种疾病的困扰,出现膀胱炎以后是可以被治好的,想要治好膀胱炎就可以使用西药治疗法,中药治疗疗法以及热水坐浴法,还需要注意好好休息,这样恢复的速度就可以更快。
膀胱镜检查的适应症是什么
膀胱镜的检查是一个可以直接观察体内器官的手段,可以用于诊断不明的膀胱和输尿管等疾病患者,也可以用于膀胱肿瘤和异物取出,当然也可以用于膀胱周围有病变的患者。