如何治疗再生障碍性贫血
再生障碍性贫血一般分急性再障和慢性再障。其特点表现为:主要因为全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而常见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血,一般常用的抗贫血药治疗无效。
再生障碍性贫血怎样治疗?
1、支持对症:根据病情输红细胞或血小板;合并感染时需积极抗感染,粒细胞缺乏合并严重感染时,使用粒细胞集落刺激因子升白细胞。长期输血者铁蛋白大于1000ug/L时需祛铁治疗。
2、重型再障:≥40岁或<40岁但无HLA相合同胞供者的患者首选ATG/ALG和环胞素联合雄激素治疗;<40岁且有HLA相合同胞供者的患者首选HLA相合同胞供者骨髓移植,不推荐外周血造血干细胞移植;非血缘HLA相合供者骨髓移植仅用于ATG/ALG和环胞素治疗无效的年轻重型再障患者。
3、非重型再障:依赖输血的非重型再障先予环胞素加雄激素治疗6个月,无效则按重型再障处理;不依赖输血的非重型再障予环胞素和(或)雄激素治疗。
4、慢性再障的中药治疗:再障属肾虚,凉润滋阴药能缓解症状,温热补阳药可改善造血功能,现总结出“补肾为主、补气为辅”,“补阳为主、滋阴为辅”,“先减症、后生血”和“凉、温、热”等一系列治疗规律。
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