血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板减少症的主要临床表现就是出血，皮肤黏膜出血是临床上最常见症状。但并不是所有血小板减少症者都会出血，是否发生出血取决于血小板减少的程度和患者个体差异。

一般来说，血小板轻度减少，计数在8×109/L以上者一般不会发生自发出血；中度减少，计数在（5~7）×109/L时，可出现自发性皮肤出血，表现为不明原因的瘀斑、紫癜，刷牙时出血时间长，女性月经量增多等。重度血小板减少，计数在5×109/L以下者，往往都会伴有严重的出血倾向，大多数人会出现较明显的自发性出血，最常见的是广泛的皮肤紫癜，甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等严重出血。

不同的患者由于在年龄、性别、血管功能、身体结构、出血耐受性及发病急缓等诸多方面存在一定差异，相同的血小板计数者的临床表现也不相同。有的病人血小板中度减少即可出现广泛皮肤的皮下紫癜，而有的病人即使血小板已经降至2×109/L以下，也无任何出血表现。当然，即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。