博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

胃肠型紫癜患儿的治疗

发布时间:2020-08-2859438次浏览

成成今年6岁,出现腹痛19天,伴反复皮疹13天,病情加重3天后入院治疗。病程中阵发性脐周腹痛,有时候大便为褐色或棕红色,量中等。并且反复出现紫癜。诊断为过敏性紫癜胃肠型,给予泼尼松(强的松)、氯雷他定(克敏能)、维生素C等治疗,治疗2周后症情无明显好转。

改用中医治疗,中医会诊:面色欠华,颜面、耳廓、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点,高于皮肤,压之不退色。心肺(-),腹平软,脐周压痛,生理反射存在,病理反射未引出。血压112/90mmHg(15/12kPa)。实验室检查:大便隐血(++~+++)。血白细胞总数15.3×103/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.12,单核细胞0.03,嗜酸粒细胞124/L。紫癜反复,瘀点瘀斑色紫,腹部隐痛,头晕乏力,胃纳欠佳,口唇色淡,舌淡红苔薄白,蛇底脉络迂暗,脉细。证属脾虚不摄,气滞血瘀。治宜益气健脾,活血化瘀。

给予益气活血化瘀方,处方为:党参、生黄芪、牡丹皮、丹参、桃仁、赤芍、仙鹤草、益母草、乌梅、防风。水煎服,每日1剂。

成成服用4剂后,复诊,腹痛消失,皮疹减退,大便转黄,大便隐血(-),继续服用7剂,皮疹消退,过敏性紫癜症状消失。
 

相关推荐

02:54
脚上突然长了很多红点是什么原因
一、紫癜,最常见的是过敏性紫癜,是由于感冒、发烧或其他原因引起的局部出血点。再者是血小板减少性紫癜,患者整个身体都可以出现紫癜,最常见的是脚部、下肢的地方出现。还有血液性引起的紫癜,如再障性贫血。二、蚊虫叮咬,或是跳蚤、蚊子、蚂蚁,都会引起局部的红、肿、瘙痒。三、过敏,比如涂抹防晒霜,或者穿的袜子,或者穿的鞋接触在足面上,都可以引起局部的红点出现。下肢经常出现变应性血管炎,也会出现足部的红丘疹、紫癜、破溃、水泡。所以对于下肢出现红点儿,要根据具体情况来看。
过敏性紫癜能不能吃山药
如果患者以往对山药不过敏,就可以吃山药。过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可触及的紫癜或紫红色的小斑点、斑丘疹,压之不褪色,为出血性的瘀点或瘀斑。可以伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎,本病可以由于药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等,均可以为本病的诱发因素。本病可发生于任何年龄,然而儿童比较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损呈多形性,均为大小不等可触及的瘀点,或出血性的斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心有小水泡、血泡或坏死。经过1~2周,皮肤损害色泽转暗,但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累及肾脏。
语音时长 01:25

2021-07-09

79138次收听

02:04
过敏性紫癜能吃山药吗
如果患者以往对山药不过敏,就可以吃山药。组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎,本病的诱发因素有药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等。本病可发生于任何年龄,儿童较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损呈多形性,均为大小不等可触及的瘀点,或出血性的斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心有小水泡、血泡或坏死。经过1~2周,皮肤损害色泽转暗,但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累及肾脏。
02:09
脚底有出血点怎么回事
脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜,好发于小腿及下肢,为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素,脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎,是由真皮浅层,毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点,应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗,患者要避免各种诱发因素,避免行动过多或走路过多,尽量卧床休息,可以口服保护血管的药物,例如像维生素C等。
传统治疗过敏性紫癜
,临床常规用药一般使用抗组胺药如扑尔敏、大剂量维生素C和钙剂、芦丁片、安络血、激素、抗生素等,近几年治疗过敏性紫癜的西医用药方法有进一步发展。1.西咪替丁:为H2受体阻滞剂,能竞争性拮抗组胺,阻止组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,从而减轻皮下组织、黏膜、内脏器官水肿出血,疼痛。另一方面,能调
写给紫癜患儿的父母
秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病,一种是由于过敏造成的血管病变,血管的通盘性增加引起的紫癜,称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短,以致血中血小板数量减少引起的紫癜,称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认,都是在皮肤表面出现大小不
过敏性紫癜的组织学病理改变
过敏性紫癜的基本病理改变是毛细血管壁的炎性反应,由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原。引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。
小儿过敏性紫癜症状怎么护理
小儿患有过敏性紫癜常会出现腹痛、消化道出血、关节肿痛等症状。护理措施得当,对提高过敏性紫癜患儿的临床效果、减少并发症起着重要作用。
过敏性紫癜治愈率高吗
过敏性紫癜治愈率高吗?过敏性紫癜的治愈率,一直是患者们最关注的话题,因为患上了过敏性紫癜是令人痛苦的,如果患者是幼儿,那么看到孩子遭受疾病的折磨,父母更是身心焦虑,寝食难安,那么,过敏性紫癜治愈率高吗?
过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
语音时长 01:37

2020-03-12

55339次收听

过敏性紫癜饮食
过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间,鱼虾肉蛋都不能吃,患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子用豆浆进行替代,以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子,前期要以无渣饮食为主,严重时可能需要暂时禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。
语音时长 01:41

2020-03-12

55273次收听

过敏性紫癜多久能好
过敏性紫癜治疗时间长短,需要根据患者的病情具体做分析,如果只是皮肤型的过敏性紫癜,预后较好,病程也会相对短,主要叮嘱患者少做剧烈运动,病程、用药时间可能会几周为标准,但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治疗时间可能会比较长,需要一段时间的用药,有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病,主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,没有鳞屑、溃疡,浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应,如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物,沉积在小静脉管壁上,然后造成白细胞碎裂性血管炎,同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤,主要表现是皮肤的紫癜,如果发生在肾小球、消化道或关节周围,就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛,所以根据症状和体征,可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。
语音时长 02:01

2020-02-13

56340次收听

腹型过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜又称为亨许(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎,特征为非血小板减少性皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂,如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病,也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应,抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体,导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增加,产生各种临床表现。好发于儿童和青少年,90%为10岁以内的儿童,男性多于女性。好发部位是双下肢,以小腿伸侧为主,可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同,又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状,除皮疹之外,50%患者出现腹痛,主要是脐周和下腹部疼痛,且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血,严重者可出现肠套叠、穿孔。
语音时长 02:02

2020-02-13

56698次收听

02:11
过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药,保护胃肠黏膜的药,抗生素,糖皮质激素,免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗,首先要切断过敏原,也就是禁蛋白饮食,同时给些止血药,如常用的维生素K1,腹痛的孩子,需要些保护胃肠黏膜的用药,如质子泵抑制剂、奥美拉唑;过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的,或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素,如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解,就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗,促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的黏膜功能,促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的恢复,达到紫癜消退的目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。
02:25
过敏性紫癜的症状
过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色,腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现,紫癜可以突出皮表压之不退色,是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,早期只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛,之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛,功能障碍的表现,有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的临床表现叫混合性。