智齿周围的牙龈上肿一个包，大多数是因为感染造成的。常见引起牙龈肿包、肿痛的病因，包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎和邻近牙齿的根尖周炎，其中以牙周脓肿最常见。如果患者本身，就有牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病或者说患者有机体免疫力下降，在一段时间之内吃了过多辛辣刺激食物，引起了口腔局部的炎症，或者是出现了上火，引起牙龈肿痛症状，或者患者本身有全身的系统性疾病，比如糖尿病患者，机体抵抗力下降的时候，会引起慢性炎症急性发作，也会出现牙龈肿痛症状。另外，如果平时口腔清洁做的不好，也容易出现牙龈肿痛症状，如果长期存在牙龈肿痛，且没有明显的缓解，一般要及时到医院就诊，在医生的指导下，一方面要加强局部，牙齿周围的清洁、冲洗、消毒。另外，还可以通过口服一些消炎，止痛类的药物来帮助缓解症状。在牙龈消肿以后，要到正规医院的口腔科就诊，通过拍片和临床检查，明确智齿发生的情况，如果智齿存在阻生，不能正常萌出，要当机立断把智齿拔掉，这样才能够避免智齿周围炎症的反复发生。对于日常生活中，要多喝水，要及时清洁智齿周围的牙龈组织，饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣的食物，通过养成良好的饮食和口腔卫生的习惯，加强口腔清洁，来避免智齿周围炎症的发生。

急性冠周炎肿痛可以冰敷，冰敷能够很好的减少局部的组织液渗出，能够改善疼痛的现象。出现急性冠周炎肿痛，可在医生指导下使用抗感染的药物做治疗，也可口服清热解毒、消炎止痛的中成药物，例如黄连上清片，能够有效的消除局部的炎症。如果肿痛的症状比较严重，同时肿包内含有炎性物质时，就可到医院采取切开引流的方式，在切除之后，使用抗生素类药物或者是进行静脉滴注的药物做治疗。而在治疗的过程中，患者还是应要找出原发病，因如果是由于龋齿或者是患有牙周炎、智齿等因素引起，应要对症治疗。

急性冠周炎好了需要结合牙齿的情况来决定是否需要拔牙。如果智齿生长的位置比较正，能够顺利萌出，并不会出现不适症状，可以不用拔牙。但如果智齿位置不正，可能会导致牙龈反复的发炎，使智齿出现冠周炎，需要牙齿拔除。主要智齿是阻生牙，导致牙齿反复的发炎，如果没有及时发出会导致旁边的牙齿松动。急性冠周炎恢复好之后，日常饮食上要进行调整，尽量多吃一些清淡易消化的食物，日常要保持口腔的卫生情况，要定期到医院复查了解口腔的健康，如果出现有复发现象，需要立即拔除。

急性冠周炎需不需要手术，需要结合患者的智齿情况进行判定。如果患者的智齿萌出比较正，并不需要进行手术治疗，患者接受正常的保守治疗即可。如果患者的智齿萌出不理想，就需要通过拔牙手术进行治疗。急性冠周炎患者需尽快的到医院找专业的医生，医生会结合患者的具体情况，进行针对性的治疗。急性冠周炎好发于18-25岁的年轻人，如果不及时进行治疗，炎症进一步发展，患者会出现下颌角区肿胀、张口受限，而且还会发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，严重会诱发骨髓炎。

智齿冠周炎急性期过了也会疼的，但是没有急性期严重，轻微肿痛。智齿冠周炎急性期疼痛比较剧烈，有可能会张不开嘴，张的大些会疼痛，间隙感染，局部肿胀等，这个时候需要到医院进行治疗，局部冲洗上药，肿胀严重，需要切开引流，全身用药等，智齿冠周炎容易反复发作，等炎症消除后建议及早将智齿拔掉。急性智齿冠周炎期间不能吸烟喝酒，不能吃辛辣生冷等刺激性食物，这些刺激物会刺激粘膜疼痛，影响恢复，建议清单饮食，以流失或者半流食为主。