软下疳的主要鉴别诊断
发布时间:2020-08-2853436次浏览
软下疳(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播,本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。
软下疳的诊断有以下要点:
1、发病前2~5天有不洁性交史。
2、有典型的临床表现和发病经过。男性的包皮内外,包皮系带及龟头等处;女性的大、小阴唇、尿道口等部位有一处或多处溃疡、有疼痛与触痛。
3、有单侧的腹股沟“横痃”,有触痛,形成溃疡排脓。
4、如系不典型软下疳,则需结合实验室检查才能做出诊断,常用方法有:
(1)直接涂片杜克雷菌有特殊的菌体形态和排列方式,如果在涂片中找到这种典型形态的病菌,则有可能是该病。
(2)杜克雷菌的分离培养此法可作为诊断依据,是目前常用的方法。
5、鉴别诊断性检查
(1)姬姆萨染色法肉芽肿荚膜杆菌阴性,以除外腹股沟肉芽肿。
(2)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
(3)梅毒的血清学试验阴性,以除外梅毒。
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