出现晚上牙痛比白天更严重的情况，多数说明牙齿是出现了急性牙髓炎或者急性根尖炎，这一类的牙齿的炎症性疾病、牙髓炎或者根尖炎的患者会有明显的自发痛，而且夜间痛比白天要加重原因一部分是与体位有关系，也就是白天和夜晚的体位不同导致的。人在白天大多数处于直立位或者是坐位，头面部的血流相对比较少，晚上特别是睡觉前处于平卧位，头面部的血液供应会明显增加，躺在床上的体位会使牙髓组织、根尖周组织的血供增加，水肿也会加重，这样牙髓腔内的压力进一步增加，会导致牙神经疼痛进一步加重。第二，晚上牙齿疼痛比白天加重，还有一部分是心理因素导致的。白天的时候大多数人工作学习比较繁忙，压力比较大，注意力可以在工作学习上得到分散，不会过分地关注疼痛症状，所以感觉疼痛没有那么严重，没有那么敏感，到了晚上尤其是在睡眠之前，环境比较安静没有什么东西让分散注意力，关注点更多地聚焦在疼痛症状上，这时候患者会感觉疼痛加重。如果患者有明显的龋坏，引起了牙齿神经的炎症疼痛或者引起了牙根的炎症，这种情况一旦发生，光靠服用止疼药物来控制疼痛效果不好，也不能达到根治的效果，所以需要患者到正规的口腔医院做具体的检查，确定病源牙进行开髓开放引流的治疗，一旦牙齿开放了，疼痛症状就得到完整地缓解了。

急性牙髓炎并不可以治愈。出现急性牙髓炎，多要考虑是细菌感染引起的症状，也有可能是慢性牙髓炎急性发作或者是出现了牙折裂、牙隐裂、牙磨损、牙畸形等疾病引起的急性牙髓炎。也不排除是龋齿，或者是出现了重度的牙周炎，没有及时的进行治疗，诱发出现此类症状。而急性牙髓炎出现疼痛是阵发性的和自发性的疼痛症状，在夜间发作，而在夜间发作的疼痛症状要比白天更加的剧烈，受到温度刺激时也会诱发疼痛的症状加重。确诊为急性牙髓炎，可到当地医院进行系统性的检查，采取根管治疗的方式。

急性牙髓炎疼痛是自发性的阵发性疼痛，如果吃了比较甜腻或者是比较冰凉的食物时，疼痛的症状会更加的明显，疼痛的位置并不能够明确的定位是有一定的散发性疼痛。而且出现疼痛多数是在夜间发作，而且夜间发作时疼痛的症状还会比较严重。出现急性牙髓炎，是可到当地医院进行X光、CT检查、牙髓温度检查。能够根据检查的结果，明确的判断患者的实际病情之后，及时采取根管治疗和根尖诱导成形术。将根管内的牙髓坏死组织和感染炎去除之后，对根管进行消毒，再做后续的治疗，治疗此类疾病。

急性牙髓炎几天能好的时间并不是特别的固定，取决于是否接受治疗。如果及时的接受治疗疼痛的症状会持续在5天左右，但没有及时的接受治疗，导致疼痛的症状会有所加重，而且疼痛的时间也会有所延长，会持续10天左右。急性牙髓炎是一种阵发性的牙齿疾病，而且是属于自发性，如果没有及时的进行治疗，是不会达到临床自愈的目的。建议患者还是应该立即到当地医院进行系统性的检查，如果症状较轻，可在医生指导下口服消炎止痛类的药物做治疗，如果症状较重就及时进行根管治疗。

急性牙髓炎会出现一直疼痛的现象，这是由于牙神经发炎之后，会导致严重刺激到局部的皮肤，从而引起疼痛的现象，而且疼痛的症状持续较长，病症就会越来越严重。当出现急性牙髓炎，多要考虑是由于细菌感染引起的症状，也要考虑是由于龋齿、慢性牙髓炎没有及时的进行治疗，导致拖延出的疾病。也有可能是牙齿表面比较薄弱，或者是在咀嚼的过程中突然咀嚼到了异物引起的牙隐裂、牙折裂、牙磨损等因素引起的急性牙髓炎症状。一旦确诊应立即到医院进行根管治疗，或者是采取根尖诱导成形术等方式治疗。