人类从睡眠状态转化为清醒状态，神经系统会由一个迷走神经兴奋状态转化为交感神经兴奋状态，一旦交感神经兴奋，人体肾上腺素分泌会增多，会导致心率加快。所以心率特别快是一种正常生理现象，不用紧张，对于没有症状的人群注意休息。对于有症状患者会觉得心慌、心悸、胸闷、气短，可服用像贝塔受体阻滞剂等，临床上常用美托洛尔、比索洛尔，都能有效控制心率恢复正常水平。常规需排除心肌炎、甲亢等器质性疾病，老年人需注意高血压、高血糖等，也有年轻人因为熬夜、睡眠不足等造成心率快，要通过改变生活方式调整。

正常成人安静状态下的标准心率是60次/分-100次/分之间，如果低于60次/分就称为心动过缓，高于100次/分就叫做心动过速。老年人属于特殊的人群，存在着很多生理和解剖结构和代谢上的特殊性，例如年龄老化，心脏功能和窦房结功能减退，这些原因都会导致老年人心跳减慢，会比正常人心率要慢一些。所以有专家认为老年人的心率在50次/分以上，就可以认为是正常的，一般在55次/分到90次/分左右都是可以接受的。其他人心率的变化也有差异，比如说年龄越小，心率越快，而老年人比年轻人的心跳会慢一些。在安静的状态下，正常人夜间的心率休息睡眠之后，比白天清醒的时候或活动的时候，心率也要慢一些。某些特殊的职业，例如专业的运动员或体育爱好者，心率也比正常人要慢一些。那么所有变化，只要患者没有特殊的不适，没有临床的症状，都不需要特别的干预，进行正常的观察就可以了。如果出现了过快或过慢的心跳，伴有相应的临床症状的时候，则需要去医院及时进行检查和诊断。

咖啡是很多人喜欢的饮料，咖啡里边有咖啡因，类似于兴奋剂的作用，可以使人交感神经兴奋性增加，导致心率加快，心肌耗氧量也随之增加。咖啡除了对心脏有一定的影响外，对胃也有一定的刺激作用，每个人因为体质的不同，喝咖啡后的反应也是不一样的，有的人就比较能够耐受咖啡，喝了之后自我感觉很舒适，而且还能够提神，而有的人，喝了咖啡之后，就容易出现明显的心跳加快，失眠等症状，对于这些人喝咖啡，就不太合适。对于有基础心脏病的人，或者体质比较敏感的那些人，建议尽量不要饮用咖啡、浓茶这些很刺激的饮品。有些人因为工作压力比较大，所以就养成了喝咖啡的习惯，而且喝咖啡也是很让人上瘾的，建议如果有喝咖啡的习惯，最好是在饭后一个小时再喝，而且喝的时候，尽量把咖啡的浓度冲淡一点，就可以减少心慌现象的发生，或者是加一些牛奶和白糖，也能够有效的减少咖啡因对于神经的，这种刺激作用，从而减少心慌的发生。还建议空腹和睡觉之前，最好不要喝咖啡。

患者在运动以后，饮用酒精饮料以后，喝咖啡以后，情绪突然波动，都有可能心跳达到140次/分。一般危险不大，患者只要安静休息一阵，心跳就会逐渐恢复正常。但是，如果患者在正常环境下，心脏长时间的保持在140次/分左右，则需要警惕心脏病变、心脑血管病变、甲状腺功能异常等疾病。对于心脏病变的患者来说，往往还会出现胸闷、心悸、胸痛等症状，这个时候可以进一步的通过一些特别的检查，心电图、彩超、Holter、CT来进一步的明确，是不是有这些心脏器质性的病变所引起。对于心脏本身有疾病的患者，心跳突然加快，而且保持在140次/分左右，可能提示心脏病变加重，有一定的危险性存在，更需要及时的检查。对于合并心脑血管病所引起的心跳过快，可能合并有头疼、头晕、胸闷、心慌、眩晕、晕厥等等症状，可以做脑CT、脑核磁、颈动脉血管超声，来进行明确的诊断。对于心脑血管疾病导致的心率过快，往往是有一定的危险，有可能出现局部的血栓，患者要及时进行检查。对于甲状腺引起的心动过速，比如甲亢，也可以通过药物治疗来进行控制。甲状腺功能异常引发的心率过速，太快有可能有一定的危险性。甲状腺危象，可能会导致神经系统发生紊乱，这个时候需要进行及时的检查和及时的治疗。对于心跳快，还有一些情况，比如心动过速、房颤、房扑，这些情况时间短还问题不大，一直140次/分的心跳，长时间的持续，肯定会引起心脏的损害，甚至导致心衰的出现。所以，持续性的心跳140次/分，还是要积极干预的。

窦性心动过缓是指窦性心律的频率慢于每分钟60次。窦性心动过缓可能跟心脏的疾病以及其他一些相关疾病有关。但是大多数情况下，也可见于正常的人群，还可能是由某些药物引起，包括中药，比如对于运动员、经常从事重体力劳动，或者经常运动锻炼的人，在安静的状态下，可以出现窦性心动过缓，这其实是心脏储备能力高的一种表现，不会出现窦性心动过缓的症状，也就没有必要处理和治疗。还有一些普通人在睡眠的时候也会出现窦性心动过缓，老年人出现窦性心动过缓，与窦房结自律性下降有关，属于生理性退行性改变，也没有必要治疗。对于某些药物引起的窦性心动过缓，可暂停这些药物，比如β受体阻滞剂、洋地黄，只要停用这些药物，心率就会恢复正常。对于某些疾病引起的窦性心动过缓，比如甲状腺功能降低、颅内压增高、各种心脏疾病，需要看具体情况。窦性心动过缓如果没有症状不需要治疗，如果心率过于缓慢，或者出现头晕、胸闷等症状，可以行动态心电图检查，必要是行经食管心房调搏检查，可以用药物，比如β受体兴奋剂等，严重的窦性心动过缓可以安装起搏器植入治疗。