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肩关节周围炎是如何进行分期的

发布时间:2020-07-0258279次浏览

临床上把肩关节周围炎分为四个阶段,发病的第一阶段是疼痛期;限制肩关节活动时进入僵硬期;症状缓解进入解冻期;肩关节功能恢复正常时是潜存期。
  1、疼痛期
  这是肩关节周围炎发病第一个阶段,患者常有逐渐加重弥散性肩关节疼痛症状,这个阶段可能持续2~9个月。
  2、僵硬期
  为了使疼痛减轻,患者开始限制肩关节活动,这时就进入僵硬期,这个阶段可能持续4~12个月。
  3、解冻期
  随着疼痛症状减轻,肩关节活动度开始逐渐增加,这个阶段属于解冻期,大概会持续5~26个月。
  4、潜存期
  当肩关节处炎症消退,疼痛消失,肌力和肩关节功能逐渐恢复正常时,就代表肩关节周围炎进入潜存期。

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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动:1、肩关节主动前推如视频所示,面向墙壁站立,在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退,运动每组10次,每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾,手臂紧贴上身,并向内用力,手臂应尽量紧贴上身,避免肩部活动,运动强度以不引起疼痛为宜,运动每组10次,每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示,在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,手臂尽量紧贴上身,避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次,每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂,保持肩部放松和肘关节伸直,手术侧手臂做缓慢画圈运动,动作熟练后可手持哑铃进行运动,运动每组10次,每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
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手臂抬起来肩膀疼怎么回事
手臂抬起来肩膀疼,一般来说,说明肩关节有了毛病,这个毛病可能是外伤,也可能是随着年龄增大之后,肩关节内部产生了病变。年轻人比如运动员,经常挥拍动作的运动员,会出现肩膀疼痛,这就是因为运动量过大、过猛,出现了肩部软组织损伤。出现了这种损伤,一般来说运动员可能是比较重的,可能需要肩关节镜下的,手术来治疗才行,当然,这个损伤还可以有其他的原因,比如说有没有肩关节的脱位或者是半脱位等。更多见的肩膀疼痛,是老年人或者还没到老年,就是五十肩,五十肩就是过去所说的肩周炎的一种俗称。
肩胛骨酸痛用药指导
病人出现肩胛有酸痛的情况,要采用口服药进行治疗,要明确具体的病因后,再选择相适宜的药物。比如由于着凉出现肩部的风湿病症而导致局部酸痛的,可以口服通络胶囊、风湿止痛片,还有金龙丸等活血祛风、通络止痛的药物,然后达到相应的消炎镇痛的效果。同时还需要在肩膀部位,可以给与适当的热敷,可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法,能够很快的缓解病人的临床症状。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛,可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物,比如可以口服舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等,以达到通则不痛。如果是由于肩周炎等疾病所导致的,要积极治疗原发病,运用活血祛瘀、通络止痛的膏药,再配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
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左肩和左胸疼痛什么原因
左肩和左胸疼痛的原因,考虑可能跟很多原因有关系,首先可以考虑最常见的,比如肩周炎的问题,肩周炎的患者往往会出现肩膀,还有胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬,肩关节外展活动受限,还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩,还有左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,在心电图去进行检查以后,不排除心脏缺血疾病的情况下,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的,包括肺部的问题、肺部的炎症等,有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题,根据不同的表现,应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。
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肩袖手术后康复训练
对于比较严重的肩袖损伤,我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗,手术完了以后,涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲,是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节,也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面,第一是肩关节活动度的恢复,另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复,因为肩关节损伤修复以后,一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具,佩戴4-6周左右,肩关节这个时候处于一个活动受限的状态,对于发生黏连,术后的康复就要针对这一问题,需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面,包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练,包括肩袖撕裂以后,肩关节可以通过一些康复,增强局部的肌肉力量,通过针对性的肌肉训练,去逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤怎样保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状,还有医生的查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话,实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程,主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下,充分结合个人的情况,选择合适的止痛药,并且进行冰敷,这可能会出现肿胀得到控制。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动、长期的负重、猛用力等,注意休息,防止病情的加重。经过保守治疗无效的,我们才建议患者进行手术治疗。
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2021-07-09

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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种疾病,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个疾病的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
肩关节周围炎能自愈吗
轻度肩关节周围炎经过适当锻炼及调理有可能自愈,肩关节周围炎病情较为严重,自愈可能性极小,需要及时接受有效治疗。
肩关节周围炎能活多久
肩关节周围炎对生存期没影响;但肩关节周围炎会导致颈肩持续疼痛、肩关节活动受限、怕冷怕风等,会降低生活质量。
肩关节周围炎的危害有哪些
肩关节周围炎会引起疼痛,关节活动范围也会受到限制,严重甚至会引起萎缩,还可能导致关节僵硬。
肩关节周围炎如何康复
肩关节周围炎发病早期可适当应用药物来达到消炎止痛目的,患者还可以适当进行推拿按摩以及运动锻炼,这也能够促进病情康复。
肩关节周围炎会复发吗
肩关节周围炎有可能复发。肩关节周围炎治愈若没有做好日常保健措施,疾病复发可能性较大。
左后背肩胛骨处疼怎么回事
如果是最近出现的疼痛,首先考虑可能是背部软组织的疼痛,可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关,需要回顾一下有没有这样的病史。如果合并有同侧肩关节的活动受限,就要考虑有没有肩周炎的情况,肩周炎一般好发于50岁左右的人群,主要症状是肩关节明显的有疼痛,开始可以没有明显的活动受限,仅仅出现疼痛,随着病情的进展,逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限,病情严重的话,可以出现严重的肩关节疼痛,呈现持续性疼痛,并且以夜间疼痛尤为明显,确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体,如果有必要的话,需要检查肩关节的核磁,除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼,一般病情就能够很快恢复。
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2020-01-09

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