甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌在发现后要立即手术治疗。甲状腺癌属于甲状腺的恶性肿瘤，恶性肿瘤对人体的危害比较大，一旦发现甲状腺出现了肿大，要及时的进行甲状腺彩超的检查，评估甲状腺肿物的风险，必要时进行甲状腺穿刺活检。如果通过病理学检查能够明确为甲状腺癌，要及时进行手术治疗。甲状腺癌如能早期手术，大部分患者的愈后比较好，尤其是乳头状癌治疗效果最佳。甲状腺髓样癌或者是未分化癌，早期手术也能延长生存时间提高生活质量。甲状腺癌早期没有症状，不容易早期发现，平时要注意加强体检，能够及早发现甲状腺的肿物。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。

碘-131与碘具有相同的化学性质，均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素，可以自发的发出射线，被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常组织一样可以摄取碘-131，能应用碘-131进行治疗。

对于病原大的采用粒子，对于病变比较小、全身广泛有病灶的，用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移，用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用，碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力，把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤的坏死；粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，让形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好，但具体用哪种方式进行化疗，需要根据具体情况来定，如病变部位大小，如果病变部位很大，会使碘131吸收不完全而影响效果，此时通常用粒子治疗；如果病变部位不大，则血液注射碘131，通过血液将碘131带到局部转移灶，进行肿瘤的消灭。