结核性胸膜炎能治好吗
发布时间:2020-06-1956195次浏览
结核性胸膜炎通过一般治疗、胸腔穿刺抽液、抗结核药物治疗等方法进行规范性治疗,可逐渐痊愈。
1、一般治疗
体温持续在38℃以上患者需服用退热类药物,注意卧床休息直至体温趋于正常,饮食上注意以清淡、易消化类饮食为主,通过生活调理可逐渐改善病情,加速局部炎症吸收。
2、胸腔穿刺抽液
结核性胸膜炎内胸腔积液主要成分为蛋白质、纤维素,易引起胸膜粘连,致使胸腔内积液过多,应及时通过胸腔穿刺抽取胸腔内积液。每星期抽2~3次为宜。若患者在此期间有面色苍白、四肢发冷、头晕、血压降低等不良反应,应立即停止抽液,可改为皮下注射肾上腺激素,直至症状消失。
3、抗结剂药物治疗
抗结剂及药物治疗主要以缓解症状,预防心胸膜纤维化为主。常用药物包括:链霉素、乙胺丁醇、异烟肼,以联合应用要更为常见。
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什么情况会得结核性胸膜炎
在目前的医学上,有很多人都会发现,结核性胸膜炎确实会有着很多的症状,而之所以会出现这一类的疾病有着很多的原因,比如可能是原发感染又或者是外伤导致,另外这和过于的疲劳有着直接的关系,除了这些原因之外,细菌病毒也是比较常见的。
结核性胸膜炎的临床表现
结核性胸膜炎也会伴有一系列的症状,首先就会出现中毒症状,伴有胸部疼痛,在咳嗽之后胸部疼痛的情况会更严重,也会造成反射性的咳嗽,如果病情比较严重,没有得到妥善的缓解,更加可能会造成呼吸困难,所以看到这些症状时就应该尽快的控制。
什么是结核性胸膜炎
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病,我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状,患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等,发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状,胸痛性质,多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显,并压缩肺组织、气管,纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时,患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状,并发肺外结核病时,可呈相应症状与体征,结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
什么是结核性脓胸
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结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔,因间质细胞损伤,造成了纤维蛋白溶解活动的下降,胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着,受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原,进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜,将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着,从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞,这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段,可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗,几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜,因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上,常的脓胸,大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液,称之为结核性胸膜炎。
结核胸膜炎是肺结核吗
随着医疗常识的普及,肺结核已经不是什么“不治之症”了。但结核性胸膜炎的认知度却没有肺结核那么大,它是属于肺结核疾病中的一种,结核性胸膜炎和肺结核并不是同一种疾病,这两种疾病不管是在病因还是相关症状上都存有明显的区别。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,在渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是做过开胸的手术,因为打开了肺部,操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连,可以不用处理。如果肺粘连比较重,特别是结核的感染,引起来的粘连,如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会增厚,挛缩,导致整个患侧的胸壁会有塌陷,胸廓运动的消失,会影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术,恢复肺功能。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。
结核性胸膜炎能根治吗
结核性胸膜炎是很常见的一种呼吸系统疾病,也是常见的结核性疾病,不过只要采取了正规有效的方法,根治是完全有希望的。结核性胸膜炎的治疗方法包括了四方面,分别是抗结核治疗,胸腔穿刺抽液治疗,肾上腺皮质激素治疗以及中医中药治疗。
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