乳房一按就疼，这种情况多发生在月经前期，整体在这个时候乳房是比较充血涨大的状态。乳房充血之后，整个乳房包括乳头、乳腺都是比较敏感、脆弱。如果有外界的刺激、按压、接触会特别的敏感，也会造成疼痛不适。但是，这种疼痛会随着月经的到来充血减轻，肿胀缓解，疼痛也会有很大程度的改善，这个时候在按压乳房就不会那样的敏感。还要小心的是如果乳房按压造成的疼痛，特别局限于某一个部位，就应该引起更加高度的重视。如果是泛泛的按压疼痛，更多的是增生引起的疼痛。如果是固定部位的，局限性按压疼痛，应该小心是不是有肿瘤的可能性，或者有局部的炎性病变。应该通过乳腺相关影像学检查，像乳腺彩超，如果40岁以上的女性，还应该加上乳腺的钼靶检查，来判断有没有除了乳腺增生之外的，其它的乳腺疾病，包括乳腺炎症、乳腺肿瘤、甚至有没有乳腺癌的可能性。乳腺肿瘤的生长，如果侵犯了周围的神经，也会引起固定性持续性的疼痛。

乳腺炎实际是一种全身性的炎性疾病在乳腺局部的表现，和乳腺的肿瘤是完全不同的两个概念。乳腺的肿瘤是指乳腺腺体或者是说乳腺腺细胞的过度生长，失调控，过度生长之后形成一个局限性的团块。乳腺的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般对身体没有太大的危害，只是形成推挤或者推压；恶性的乳腺肿瘤，应该引起足够地重视，因为如果处理不当，或者是说发现不及时，乳腺的恶性肿瘤可能会对生命造成影响，危及生命，应该进行全方位的全面检查，还要进行病理穿刺明确诊断，进行相应地综合治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这样的话有必要还要进行放疗，才能够很好地控制恶性乳腺肿瘤，才能够努力争取治愈，达到长期生存的目的。所以到底是乳腺炎还是乳腺肿瘤，应该仔细地鉴别，最权威的诊断手段还是病理。

急性乳腺炎一般指哺乳期乳腺炎，常见病因是乳汁淤积。治疗上需注意排空乳汁，一般不停止哺乳，但患侧需停止哺乳，并用吸奶器吸尽乳汁，防止乳汁淤积加重感染及炎症扩散。可口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素控制炎症，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭，乙烯雌酚等。对于肉芽肿性乳腺炎，治疗较困难，炎症易反复，脓肿破溃后经久不愈，可口服抗生素、消肿止痛等对症治疗，待炎症局限后，可进一步手术治疗。

本病为自限性疾病，一般不会危及生命，目前手术是主要的治疗手段。也可以先行激素治疗后再行手术的患者。如病变典型，组织化学染色及组织培养无致病菌，结核菌素试验阴性，可试用肾上腺皮质激素治疗，可使肿块缩小，促进伤口愈合，缩短治疗过程，缩小手术范围。本病单纯用抗生素治疗无效，一旦确诊，手术治疗效果较好。围手术期配合中药治疗效果更佳。初期乳房肿块质硬无痛，皮色不红者，宜用解郁化痰，通络散结；中期肉腐成脓，肿块变软者，宜切开排脓，提脓祛腐，配合内服清热解毒、托里透脓之剂；晚期溃后疮口脓水淋漓，久不收口者，宜服用益气和营、祛腐生肌之中药。根据病程长短及肿块大小采取切开引流、单纯肿块切除术或乳腺区段切除术，并配合术后中药换药，可取得良好的预后。

哺乳期乳腺炎第一点要先确诊是不是乳腺炎，乳腺炎常见的是初产妇产后头几个月的时候出现的乳房红肿、体温升高，如果到医院抽血化验白细胞也会高等，所以第一步要先明确自己是不是，如果确诊了，就针对乳腺炎做治疗，早期可以做按摩、用一些抗生素来控制，出现脓肿就按照脓肿的原则，不论是切开引流还是穿刺引流，把脓液排干净，这是乳腺炎的基本治疗原则，还有些中医中药的办法也可以选择，比如说一些内服或者是外敷的一些药物都可以。