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血管性痴呆是如何诊断的

发布时间:2020-05-1551756次浏览

血管性痴呆检查与诊断是非常重要的事情,首先需要询问患者的疾病历史,其次需要查看患者有没有痴呆症的一些典型表现,最后需要配合医生做ct和核磁共振的检查,也需要做神经心理学的一些检查,只有将所有的检查结果综合起来之后,才能够判断患者的实际病情。

随着年龄的增长,身体的功能也在慢慢的衰退,痴呆症的出现概率会大大的提升,痴呆症具有多种不同的类型,需要通过不同的方法来诊断,才能够明确患者的实际情况,选择针对性地去处理,那么血管性痴呆是如何诊断的?
  1、询问病史
  血管性痴呆主要是指大脑血管疾病所引起的生活能力的认知功能损害,因此医生会询问患者的一个日常生活情况和身体健康情况。如果患者有大脑血管相关的疾病,那么就会作为一个重要的诊断依据,对后面的诊断结果会产生非常重要的影响。
  2、临床表现
  其次需要观察患者有没有痴呆症的一些常见表现,比如患者可能会出现过记忆能力下降的状况,最近总是容易出现丢三落四的现象,也容易出现迷路的状况,对刚刚发生的事情没有任何印象。痴呆症患者也有可能会出现语言功能障碍,没有办法找到准确的词汇来描述自己的中心思想,总是会说一些无用的语句。痴呆症患者也有可能会出现一些行为异常的状况,还有可能会出现情绪和人格的变化,这些都是帮助判断血管性痴呆的重要依据。
  3、辅助检查
  患者可以在医生的指导下做影像学的检查,比较常见的有ct检查和核磁共振检查,从而判断患者是不是存在有脑血管相关的疾病,不管是存在反复性的缺血性卒中,还是反复性的出血性卒中,都是诱发该疾病的重要原因。其次可以在医生的指导下做神经心理学的一些检查,这方面的检查相对来说就会比较权威和准确一点,可以比较好的来表达患者的痴呆症情况,也能够作为一个重要的依据。

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怎样诊断血管性痴呆
血管性痴呆属于一种比较严重的状况,必须到正规的医院接受诊断,才能够明确患者的实际病情,比如可以通过症状来判断大概的方向,其次可以通过神经心理检查和神经影像学检查来分析。
血管性痴呆有哪些症状
血管性痴呆症具有急性和慢性的区分,急性患者容易出现认知功能障碍,发病非常的快速,容易呈现阶梯式变严重的情况,还有可能会出现记忆障碍和语言功能障碍等问题。慢性血管性痴呆患者容易出现步态不稳等症状,疾病的出现会比较隐匿,难以被人们发现,需要做神经心理检查和神经影像学检查来确诊。
如何诊断血管性痴呆
要想诊断血管性痴呆也有很多的方式,首先就应该通过病史和症状,另外也可以选择神经心理检查,除了选择神经心理检查之外,也可以通过影像学检查,这些方法都会有着好的作用,一旦在确诊之后就应该马上治疗。
血管性痴呆的临床表现
血管性痴呆的症状比较多,比如行走不稳、遗忘、视觉受损、轻度偏瘫、注意力不集中等,有些病人还会尿失禁。建议发现以后积极的做治疗,根据个人的情况,了解血管性痴呆的类型,有效去治疗。改善病情,防止继续发展。
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆的诊断标准主要根据患者的相关表现决定,在临床上只要满足血管疾病和痴呆的表现就可以诊断。当然现在更多的是靠相关的量表来完成。具体的标准是针对血管病有相应的判断标准,针对痴呆有相应的判断标准,然后综合患者的功能情况,神经功能情况也有相应的判断标准,这些标准通过系列的打分就能决定是否符合于血管性痴呆。当然还需相应的形态学配合,如血管性痴呆,在CT核磁上的表现有相应的特征性改变,如在CT、核磁上会看到大脑萎缩,脑室扩大,脑白质有大片脱髓鞘,以及多少的腔隙性或坏死脑梗死的表现,这些因素综合起来,再加上前面的打分判断,基本就可完成血管性痴呆的诊断。
语音时长 01:51

2020-02-24

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血管性痴呆和老年痴呆区别
血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素,还有血管的病变,导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺血性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现,认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死,或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗,死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死,可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者,同时又有血管性损害的情况,又有神经的变性病的情况,这两种情况同时合并,导致患者的认知功能下降,出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的,而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降,或者出现精神症状,而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病,它不是由于血管的因素造成的。
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2019-12-20

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血管性痴呆发病原因
血管性痴呆发病原因,血管性的危险因素,缺血性的脑血管病,低灌注性的情况,心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭,出血性疾病,其的脑血管病。一,血管的危险因素主要是脑血管病的常见危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症,长期的慢性的高血压和糖尿病,可以导致患者出现认知功能下降。二,缺血性脑血管病包括大血管性的缺心脑血管病,如说多发性的脑梗死,或者关键部位的梗死。还有小血管型的缺血性脑血管病,如说慢性的缺血性的白质脑病,或者遗传性的脑小血管病,临床上最常见就叫卡塔赛尔就是一个伴有皮层下梗死,和白质脑病的常染色体显性遗传的脑血管病,还有多发的腔隙性脑梗死,这些可以导致血管性痴呆。三,患者出现了各种原因,如说贫血或者低血压或者剧烈的呕吐、腹泻,出现患者的血容量灌注不足导致。心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭,也可导致患者的血压偏低,导致低灌注性的一个血管性的认知功能下降,严重会出现痴呆。另外一类原因就是出血性疾病,如说脑出血,装膜下腔出血、脑的淀粉样的血管病或者慢性的硬膜下的血肿,这些原因也可以导致患者出现认知功能下降。严重的会累积到患者的日常生活能力,出现血管性痴呆的情况。最后一类就是其的脑血管病,如说脑动静脉窦的血栓形成、脑筋动静脉的畸形等等。
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2019-12-20

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血管性痴呆治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类,一类是药物治疗,一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆,目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物,临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物,比如NMDA受体拮抗剂这类药物,它可以改善患者很多方面的认知的功能,但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂,可以很好地改善患者的综合的认知功能,但研究显示有多个研究的汇总分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,可以鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能也是有所改善的。
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血管性痴呆和老年痴呆的区别
血管性痴呆主要是由于血管各种的危险因素、血管的病变,导致的患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。一般是在卒中后6个月之内就开始出现,那么认知障碍可以持续到三个月以上。老年痴呆就是老百姓对于阿尔茨海默病的通常的说法。患者会出现一些认知功能下降,或者出现一些精神症状,而且这个认知功能下降,会影响到他的日常工作和生活能力,它突出的表现就是记忆力减退,所以阿尔兹海默病是神经变性疾病,不是由于血管的因素造成的。
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血管性痴呆的发病原因
血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素,常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症,长期的慢性的高血压和糖尿病,可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病,缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死,这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性,比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低,导致低灌注性的血管性认知功能下降,严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病,比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。
血管性痴呆的早期表现
血管性痴呆的症状分两个部分,第一部分是构成痴呆的精神症状;另一部分是脑血管病继发的脑损害的神经症状。血管性痴呆的症状,简单地说就包括痴呆的精神症状和神经症状。在构成痴呆的精神症状中,记忆力衰退是早期的核心表现,记忆力包括近期记忆、远期记忆以及即刻记忆。
血管性痴呆定义
血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准,其次是有脑血管病变的证据,最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的,发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降,只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常,影响工作能力或者日常生活,而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧,导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因,它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。
语音时长 01:16

2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的差异
血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于:第一就是起病的速度不一样,老年性痴呆起病比较隐蔽,进程比较缓慢,病程呈进行性发展逐渐的加重;而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤,或者在慢性起病以后急骤加重,病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患,老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患;而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患,其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见,而且出现的比较早;血管性痴呆患者随着病情进展,可以逐渐出现程度不等的人格改变,但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四,在认知功能损害以及非认知功能的减退方面,两类疾病各有各自不同的表现。
语音时长 01:16

2019-03-13

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02:54
血管性痴呆的治疗
血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病,其次再做改善认知功能治疗,同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括:1、高血压治疗,一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能;对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效,要鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
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血管性痴呆的预防
血管性痴呆的预防措施主要包括做好对危险因素的预防、生活规律、注意膳食、体育运动、足够的睡眠以及多学习,多用脑等。1、做好对危险因素的预防,必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病、戒烟少酒。2、要注意生活规律,注意合理饮食营养,生活有规律,劳逸结合,保持心情愉快,避免过度紧张。3、注意膳食,饮食要少盐、低脂、低胆固醇,多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜和水果。4、要进行适当体育运动,改善体质。5、要保证有足够的睡眠,以提高抗病能力。6、要多加学习,合理用脑,锻炼大脑。