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室间隔缺损如何进行手术

发布时间:2020-05-1248307次浏览

目前在临床上可以使用的是间隔缺损的手术方案有很多种,具体应该如何进行手术,需根据个人的情况来进行判断,常见的手术模式主要有胸腔镜手术、介入手术以及传统外科手术等。其中传统外科手术相比较其他两种手术而言,给人身体留下的创伤较大。

室间隔缺损属于先天性心脏病当中比较常见的一种,患有该疾病的儿童往往会存在着明显的乏力以及喂养困难等症状,之后还会存在发育迟缓等现象。所以对于该疾病自然是越早治疗越好,目前常见的治疗方法就是手术疗法,那室间隔缺损如何进行手术呢?
  一、胸腔镜手术
  胸腔镜手术实际上属于微创手术,医生往往会借助微型电视摄像头来清晰了解病人的胸腔情况,同时会放入特制的微型手术器械。这样更加方便医生进行操作,和传统的手术模式相比,这种手术方法能够大大缩短时间,但是对于医生的技术要求也比较高。
  二、传统手术疗法
  室间隔缺损的传统手术方法要求病人在全麻的状态下,然后劈开患者的胸骨,将心脏暴露出来,从而让医生找出室间隔缺损的具体部位,根据缺损的大小以及部位来选择是直接缝合还是补片修补。虽然这种治疗方法也能够达到根治室间隔缺损的目的。但是相比较其他手术治疗方案而言,传统手术疗法给人身体留下的损伤比较大且术后所需要的恢复时间较长。
  三、介入疗法
  介入疗法又被称之为室间隔缺损封堵术,目前做该手术较多的是内科医生,具体操作步骤是从人体股静脉穿刺放入导丝,然后通过下腔静脉进入到右心房和右心室之间,最终让封堵器顺着导丝的位置放到缺损部位。该种手术方案需要在超声波或造影的帮助下进行操作,较明显的优势就是安全性比较高峰等。
  以上就是室间隔缺损到底是如何进行手术治疗的几种常见模式,而具体需要怎么做则需根据患者体内的缺损大小以及位置来决定。

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肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办
先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病,一旦明确诊断,建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科,即心脏外科就诊,复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机,医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损,但是还有一些复杂的先天性心脏病,患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该比较理想,但是如果没有及时发现,治疗效果可能会很差,甚至会贻害无穷,所以建议一定要到正规的医院心脏的外科,去找有经验的医生进行诊治。
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室间隔缺损手术算是安全吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损,父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况,随着医务工作者几十年的不断的探索,对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损,建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查,进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀,以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治,但是前提是要患者发现的及时,所以建议大家有条件,给新生儿都进行一个心脏超声的筛查,尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝,建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊,进行心脏超声的评估,一旦诊断为室缺,无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合,还是通过不开刀的办法进行微创的修补,都可以达到临床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。
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室间隔缺损会遗传吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,如果母亲有室间隔缺损,研究发现,患者的孩子会得室间隔缺损的机率比其他正常的孩子稍微高一些,这也只是一项危险因素,所以患者一定要不必紧张、焦虑,带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊,去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预,无论是外科开刀进行修补,还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗,效果都非常好。所以即使有室间隔缺损,患者也不必过于紧张,到正规的专科就诊,早期干预可以取得好的治疗效果。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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