支气管哮喘简称哮喘，它是由多种炎症细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症。他的病因是机体的过敏体质和环境中接触到过敏原有关。发病机制是气道的过敏性慢性炎症。临床表现是反复出现胸闷气喘，体格检查为病人呈急性病容、呼吸频率加快，以呼气性呼吸困难为主，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，心率加快合并感染时可闻及湿性啰音。严重的患者可端坐位，张口呼吸合并有紫绀，心率大概120次每分。实验室检查血常规中嗜酸性粒细胞增高，如合并感染可有白细胞等炎性指标的升高，痰液可以看到嗜酸性粒细胞，血清IgE检测IgE升高，血气分析如合并呼吸衰竭时可有缺氧。肺功能检查支气管舒张试验和支气管激发试验均为阳性。临床上，我们根据患者胸闷气喘的症状以及患病时两肺闻及弥漫性的哮鸣音，且患者的症状可经治疗缓解或自行缓解，并排出其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽支气管舒张实验或支气管激发试验阳性，我们可以诊断为支气管哮喘。

支气管哮喘往往与过敏体质、致敏源有关。支气管哮喘急性发作时，步行、上楼以及稍微活动，甚至休息时都会感到胸闷、气急、气短、呼吸困难。有患者端坐呼吸，讲话不能成句，严重不能说话。常常有烦躁不安、焦虑、气喘症状，可出现大汗淋漓。支气管哮喘发作，呼吸频率往往增快，严重时每分钟可大于三十次。呼吸困难患者，可出现呼吸三凹症，心率增快，每分钟大于一百次，严重患者可出现奇脉和胸腹部矛盾运动。严重时可出现呼吸衰竭，血气分析可以看到氧分压明显下降，甚至导致死亡。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，其肺功能为可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。那哮喘的患者是如何选择用药的呢？它是以哮喘的严重程度选择治疗药物，药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效，使全身不良反应减少到最低程度。一般来说，如果患者突然出现咳喘、胸闷、气促，而且进行性加重，平时所用的常规平喘药效果不明显时，就应该到医院进一步检查，包括肺功能和血气分析的检查。对于哮喘轻度急性发作者，我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗，对于中度哮喘患者气促明显，我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。对于重度急性发作的患者，这时候吸入制剂往往效果不行，我们必须立即送医院。以上提到的药物需在当地医生指导下使用。

当气道受到病原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与气道上皮和上皮内神经的损害等，而导致气道高反应性，表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，气道直径明显缩小，临床称这一现象为气道痉挛。气道痉挛患者，在胸部听诊时可听到呼气时间延长，而吸气时间缩短，伴有双肺如笛声的高调音，即通常所说的哮鸣音。在临床上可以观察到气道痉挛有喘息、呼气相长和呼吸流速减慢。可出现气道痉挛疾病，如支气管哮喘、长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染以及慢性阻塞性肺疾病，也可出现气道痉挛，对气道痉挛在临床上可使用糖皮质激素以及支气管扩张剂。经过治疗后，气道痉挛呈可逆性，临床可治愈。

支气管扩张患者咳血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，如抗纤维蛋白溶解的药物氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺，凝血酶等常用止血药物可酌情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。