子宫内膜异位症能不能自然怀孕要看患者临床表现。子宫内膜异位症导致不孕原因特别复杂，主要有盆腔解剖结构异常和盆腔内环境改变及卵巢功能异常导致。其中盆腔机构异常由于重度内异症患者导致盆腔里面卵巢和输卵管广泛粘连，输卵管梗阻且引起扭曲，使输卵管蠕动异常，影响输卵和对受精卵运输功能。盆腔内环境改变，由于子宫内膜异位症患者，腹腔里含一些异常物质，可导致不孕。卵巢功能异常，由于患者排卵障碍发病率有17~27%。可能与腹腔里面前列腺素升高，影响卵泡发育和排卵有关。怀孕后自然流产率较高。发生子宫内膜异位症后，积极早期治疗。

内异症的临床症状主要表现为下腹痛和痛经。典型的症状是继发性痛经，进行性加重，疼痛大多位于下腹部和腰骶部以及盆腔中部，有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧，常于月经来潮的时候出现，并且持续至整个经期，引起不孕症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位，异位内膜是可以侵犯全身任何部位的，如脐部、膀胱、输尿管、肾、肺、胸膜以及乳腺等。但绝大多数子宫内膜异位病灶位于盆腔的脏器和壁层腹膜，以卵巢、子宫骶韧带为最常见。其次，是子宫和其他的脏层腹膜，阴道直肠隔也是好发的部位。内异症不孕的患者可以达到40%。内异症还可以导致性交痛，影响女性的生活质量。其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛，子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。

子宫异位的治疗主要有三大类方法，期待治疗、药物治疗、以及手术治疗。一、期待治疗适用于轻度子宫异位的患者，采用定期随访并对症处理即可。常可选择吲哚敏星布洛芬等止痛药，希望生育者一般不用期待治疗，应尽早促使其妊娠，一旦妊娠异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。二、药物治疗，包括对症的止痛药物治疗，抑制雌激素合成时异位内膜萎缩等治疗，常可选择口服避孕药，单纯的孕激素或孕激素拮抗剂，孕三烯酮达那唑等。三、手术治疗，可选择腹腔镜下手术，腹腔镜手术是类异症的首选方法，是认为确诊手术加药物类异症治疗的金标准。适用于保留生育功能手术和保留卵巢功能手术以及根治性手术三大类。手术与药物联合治疗，可手术治疗前给予三到六个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，术后给予六个月的药物治疗，推迟其复发。

子宫内膜异位症会导致不孕。随着压力的增加，好多人熬夜什么这种工作的压力太大，导致了子宫内膜从正常的宫腔内异位到卵巢上，异位到盆腔里，就形成了卵巢的子宫内膜异位囊肿，盆腔的子宫内膜异位病灶。那么其实这种慢性疾病有的时候，大家可能不会在意。但反过来讲，这种盆腔的子宫内膜异位症，它会导致盆腔的粘连，导致输卵管的粘连，导致输卵管的不通畅，就会导致一个比较严重的问题，就是女性的不孕。因为子宫内膜异位症占了女性不孕的原因50%以上。我们现在发现就是不孕的女性，50%以上的原因是子宫内膜异位症，所以子宫内膜异位症是导致不孕的确定性因素。

子宫内膜异位症是不可以治愈的，但是通过手术，尤其是通过根治手术，大多数患者是可以不复发的，除此之外，在日常生活中，一定要注意经期卫生、宫腔的操作，尽量不做人流、宫腔手术，降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。