子宫内膜异位就是指子宫的内膜长到了除子宫腔以外的其它的部位，最常见的就是卵巢。卵巢上面长出了子宫内膜，就会形成巧克力的囊肿。除了卵巢，子宫的肌层也会形成子宫内膜异位，也就是形成了子宫的腺肌瘤，还有盆腔的各个脏器，也都有可能有子宫内膜异位形成。大多数情况下，子宫内膜异位是属于良性的，所以可以通过手术或者是药物治疗就可以控制。但是少数情况下，子宫内膜异位就会发生癌变，有一些卵巢的巧克力囊肿，经过长时间的生长就有可能会发生子宫透明样的。或者是子宫内膜样的恶性肿瘤。所以如果发现了子宫内膜异位，一定要定期的去医院来进行检查，而且要根据医生的意见来决定，是药物治疗还是手术治疗。如果是子宫内膜异位的囊肿或者是子宫肌层，出现了迅速增长的肿瘤，就一定要尽快去医院来进行诊治。目前有一些影像学的检查，可以帮助我们判断，比如盆腔的核磁或者是全身的PET-CT，都可以初步的判断子宫内膜异位有没有发生癌变。

子宫内膜异位症治疗方式、方法，根据患者临床症状、年龄以及有无生育要求决定，可选方法有药物治疗、半根治术以及根治性手术。疼痛明显、有生育要求不合并不孕，没有附件包块的患者，首选药物治疗。可选药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、口服避孕药或高效人工合成孕激素；二线药物左炔诺孕酮宫内缓释系统，也叫曼月乐环；合并不孕或有附件包块，药物治疗无效、年龄较大类患者，选择手术治疗。手术分为三类，一、年轻需保留生育功能者，主要切除内异症病灶，分离粘连，恢复正常解剖结构。保留子宫一侧或双侧卵巢，术后40%患者复发。二、保留卵巢功能也叫半根治术，切除盆腔内病灶，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显、没有生育要求、45岁以下患者，术后复发率5%左右；三、根治性手术，切除全子宫双附件以及盆腔内所有异位症病灶，适用于45岁以上重症患者。术后若不用激素替代治疗，几乎不复发。

子宫内膜异位症的确诊主要是通过患者的临床表现以及一系列的检查来进行确诊。首先这样的患者会有临床表现，主要表现为继发性的痛经，进行性的加重，以及不孕和慢性的盆腔痛以及性交疼痛等等。在盆腔检查的时候可以发现盆腔里面触及到一些痛性的结节，或者子宫的旁边有不活动的囊性的肿块，这种情况下就要高度怀疑是不是子宫内膜异位症。它的确诊首选是腹腔镜确诊，在临床上也可以通过B超检查发现，这是由于在B超检查上面可以发现在卵巢的部位可以发现一种良性的包块，包括里面含有不均质的液体。另外如果能够有条件做腹腔镜检查，那么它是诊断子宫内膜异位症最好的一种方法。而且他能够在临床上看到子宫内膜异位症的程度到底是轻中还是重度？其他的检查方法包括有血清125的检查，这样一类的患者一般血清125会升高。

子宫内膜异位囊肿，就像刚才说的，子宫内膜通过经血的逆流，通过输卵管，子宫内膜种植到了卵巢，在卵巢的表面种植下来之后，就会随着卵巢激素水平的变化，发生周期性的变化。该来月经的时候，种植在卵巢上的这一片区域性的子宫内膜，也会发生出血，只不过来月经的时候是阴道里出血，卵巢上子宫内膜它在局部形成一个血肿，但它流不出来。这样又会引起周围的粘连包裹，周期性的再出血，时间一长它就会形成一个大的囊肿。囊肿时间长了，血在囊肿里面就会变得黏稠，而且时间一长它就会变成黑色，或者是巧克力一样的颜色，我们书中经常见到子宫内膜异位囊肿的囊腔里面，会流出一些黏稠的巧克力液样的液体，临床上还经常叫它巧克力囊肿，这种就是这样形成的。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位症的病灶移植到卵巢上，形成类似巧克力状的囊肿，所以叫巧克力囊肿。一旦确诊，建议做腔镜手术，是比较理想的治疗方法。还可以采取剥除术和一侧卵巢切除术，剥除术没有损伤，一侧卵巢切除术损伤一侧卵巢功能。