胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，产生抗体，胰岛素受体异常，分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常，胰岛素细胞负担较重，所以说导致功能损伤，会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常，分泌过多的胰岛素，因为体内胰岛素作用降低，不敏感，生理作用降低，导致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用，如服用药物，导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗，所以说体内有大量的抗体存在，分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常，胰岛素不能结合，使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素，如胰岛素瘤，胰岛素的异常分泌，所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。

也少都是胰岛素抵抗，是因为比如说一些胰岛素作用的一些靶器官，比如说人体的肝脏，肌肉，脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，而引起的称为胰岛素抵抗。胰岛素是一个降血糖的激素，体内的胰岛素抵抗说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了，也就是说胰岛素分泌出来了这么多量，但是它不起生理作用，也就是胰岛素不工作了罢工了，所以说胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，特别是早期，它是一个主要的发病因素。那么胰岛素抵抗和糖尿病的一些并发症也是大血管的并发症和微血管的并发症都有一定的相关性，所以确定胰岛素抵抗的时候，会选用相应的办法来增加胰岛素的敏感性，比如说有胰岛素增敏剂，或者是通过积极的控制饮食，控制体重，来减轻胰岛素抵抗对身体带来的危害。

胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降，而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响，也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响，也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官，比如人体的肝脏或是肌肉，脂肪组织，对胰岛素的敏感性降低，通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了，也是体内分泌出这么多胰岛素，但胰岛素不工作罢工了，所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，它也是发病的一个重要因素，胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症，比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性，所以在有胰岛素抵抗时，要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物，或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。

胰岛素的副作用有低血糖、体重增加、水钠潴留、抗原抗体反应、过敏反应等。一，低血糖，是一个最大的副作用，那么低血糖可能会增加心脑血管的意外，增加患者认知障碍。二，体重增加，如果长期胰岛素用量不合适或者是过度，长时间的使用那么会引起体重增加。三，引起水钠潴留，也是引起体重增加的一个原因，引起水肿，特别是早期用胰岛素的患者，可能会出现脚踝的水肿，也会引起全身水肿。四，使用动物胰岛素，会引起胰岛素的一个抵抗，引起抗体的形成，引起抗原抗体反应。五，引起过敏反应，有极少数的患者注射胰岛素之后出现局部的一个红肿皮疹，瘙痒，还会引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎缩。

胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰岛素结构异常；胰岛素细胞膜的受体异常，包括基因突变等。像胰岛素的结构异常，比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合，也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常，比如常见的像葡萄糖转移因子4异常，无法认识正常的胰岛素，无法和胰岛素结合，就不能去吸收利用人体内的葡萄糖，还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，举例子形容胰岛素抵抗的机制，比如胰岛素像一把钥匙，胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门，如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力，无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用，无论是钥匙的结构异常，形态或者是出现障碍，只要造成钥匙无法打开这扇门，就会导致胰岛素的作用失常，引起过多胰岛素分泌，最后导致血糖的异常。