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慢阻肺鉴别诊断

发布时间:2020-03-1950126次浏览

慢阻肺对健康有很大危害,应及时予以诊断、鉴别,并积极治疗。慢阻肺的诊断可以结合咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状以及胸部CT、X线检查等来进行,此外,还应注意将慢阻肺与支气管哮喘肺结核等进行鉴别。

咳嗽是生活中十分常见的症状,许多人在出现咳嗽时没有引起重视,导致病情发展得越来越严重,对健康造成了极大危害。其中慢阻肺在发病初期就表现为单纯的咳嗽与呼吸困难,之后才会出现其他的症状,因此,慢阻肺应及早发现,及早治疗,避免病情越来越重。那慢阻肺鉴别诊断是怎么进行的呢?
  一、慢阻肺的诊断
  对于慢阻肺的诊断,首先要出现相应的临床症状。慢阻肺的症状包括慢性咳嗽、咳痰以及活动之后的胸闷气促、呼吸困难等症状。除了通过临床症状进行判断,还应进行胸部的CT或X线检查,通过该检查可以发现肺气肿的改变,此外,还应进行肺功能及支气管传张试验,通过该试验可以发现阻塞性通气功能障碍,而且舒张试验的结果为阴性。通过以上检查,结合临床症状,可以诊断慢阻肺。
  二、慢阻肺的鉴别
  慢阻肺需要与支气管扩张症、肺结核、闭塞性细支气管炎、支气管肺癌、充血性心力衰竭、支气管哮喘等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时会有一定的困难,一般慢阻肺多发生于中老年人,而哮喘多发生于儿童或青少年。
  慢阻肺的病情进展较为缓慢,症状逐渐加重,哮喘的症状波动比较大。慢阻肺的患者大多有吸烟史或有毒气体的接触史,而哮喘常常伴有过敏性体质、湿疹、鼻炎等。慢阴肺的气流受限基本不可逆,但哮喘却大多可逆。
  不过,一些哮喘患者由于病程较长,已经发生气道重塑,气流受限也是不可逆的。也有少数的慢阻肺在伴有气道高反应性的情况下,气流受限部分可逆。这种情况下,应结合临床症状以及实验室检查进行分析,必要时应做支气管扩张试验、支气管激发试验等进行鉴别。

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哪些疾病能导致慢阻肺
慢阻肺的形成有着很多的原因,并非仅仅是因为长时间抽烟所造成有些慢性疾病,也同样会导致慢阻肺的存在,比如支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,又或者支气管扩张,这些疾病的出现必须要第一时间得到控制,这才可以减少慢阻肺的存在。
慢阻肺什么情况下需要雾化治疗
当患有慢阻肺疾病后,不是所有的阶段都适合做药物雾化治疗的,当疾病处于急性加重期,或是在使用药物并没有效果的前提下,可以选择使用药物雾化治疗,药物雾化治疗可以直接帮助缓解病灶带来的不适,并且副作用较小。除了选择正确的治疗方式以外,可以提前做好禁烟和适量运动来提前预防疾病。
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺可能与吸烟、职业、工作的环境,比如粉尘操作没有做好防护的人或燃烧大量烟雾有关系。慢阻肺发病的原因主要是跟有害颗粒的吸入有关系,最常见就是吸烟,烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。还有其原因,可能就跟患者的职业、工作的环境有关系,比如粉尘操作的病人,比如矿工,有粉尘操作没有做好适当防护,也会有颗粒的吸入,还有家庭妇女也可能会罹患慢阻肺,特别是农村的妇女,长期地使用生物燃料,比如烧麦杆、秸秆这生物燃料产生大量的烟雾吸入,并且做饭可能会产生大量的油烟,也是不良刺激都可能,通过对于慢阻肺病因的寻找,就应该知道人们日常生活中要注意什么。首先要做的就是烟草要避免吸入,最好是吸烟的能够戒烟,不吸烟的要避免二手烟的吸入,在患者的工作环境中,如果有职业因素一定要做好工作的职业防护,带好相关的面具,做好防尘的措施,如果有生物燃料的使用要尽量地避免使用,改用新型的燃料,比如天然气、煤气,如果在做菜、做饭期间有大量烟雾的吸入,也要注意口罩和油烟机的使用。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断,患者要进行积极地治疗,但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指,是不需要必须再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合医生积极地用药,定期地监测,定期地复查,把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
什么是慢性阻塞性肺疾病
患者出现的慢性阻塞性肺疾病是临床之上的常见病,大多是持续性的呼吸道症状,出现持续性的气流受限为基本特征。这样的吸道症、持续性气流受限现象,就是小气道、肺泡出现异常引发的现象,因此就可以采用药物等手段治疗了。
该怎么预防慢阻肺
慢阻肺的预防很简单,与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防,因为哮喘发病是病人没法决定的,但慢阻肺跟生活习惯有关。慢阻肺最主要的预防是不要吸烟,尽量少接触污染的空气。农村做饭时使用生物燃料,必须改善厨房通风;长期在特定工作环境,接触污染空气时,做好必要的防护,是最主要的预防措施。除此以外,通过饮食、药物,都不是特别推荐。主要预防措施从生活习惯、工作环境和生活环境着手,少接触污染的气体,减少呼吸道反复感染的机会,是最主要的预防措施。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。一般情况下,患者出现慢阻肺这种疾病,是由于长期吸入有毒的气体,或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人,其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状,或者是患者可以逐步出现,逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病,虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程,是渐进难逆的,但是,通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人,在经过恰当以及有效地治疗之后,慢性阻塞性肺疾病的进程,是可以得到相应的缓解,甚至可以出现部分的逆转。这样,就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病,以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。
03:27
怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
01:26
慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。