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核黄疸的原因

发布时间:2020-03-0252385次浏览

核黄疸也被称为胆红素脑病,患上该疾病是因为血液中未结合胆红素升高,且进入中枢神经系统后,在某些部位出现的病变所造成的。而造成核黄疸主要的原因包括酸中毒、酶系统不成熟、高胆红素血症和血脑屏障功能较差等,一旦患病后,就需要及时的去医院找出病因,然后针对性治疗。

核黄疸属于黄疸中比较严重的一种类型,同时这也是很常见的新生儿疾病,造成核黄疸的原因有多种,在治疗上需要根据病因选择合适的治疗方法,这样会更有利于病情的恢复。但是很多人对核黄疸并不是很了解,患病后就可能错过最佳治疗时间,那么核黄疸的原因有哪些呢?
  一、什么是核黄疸
  核黄疸在临床上被称为胆红素脑病,患上该疾病主要是因为血液中胆红素增高造成的。当未结合的胆红素增高后,如果进入到中枢神经系统,那么就可能会在大脑基底节视丘下核或苍白球等部位出现病变的情况,如果血清胆红素大于342UMOL/L,就会有很大的几率引发核黄疸。发病后主要症状表现为惊厥、重度黄疸、肌张力过低、嗜睡、拒奶等等,有部分患者可能是因为溶血病所引起的,如果患儿贫血比较严重或出现的黄疸的情况,也可能会并发核黄疸,建议患病后尽早治疗,以免病情加重。
  二、核黄疸的原因
  1.酸中毒

  部分新生儿会患上核黄疸主要是因为酸中毒所造成的,一旦出现酸中毒的情况,就会使细胞摄取红素增加,从而导致患病。
  2.酶系统不成熟
  如果患儿酶细胞还未成熟,那么肝细胞就无法有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。而这些未结合的胆红素会和其他的脑组织结合,从而出现各种不良情况,例如窒息、缺氧、感染等等,这些情况都可能会造成核黄疸发生。
  3.高胆红素血症
  核黄疸最主要的原因之一就是患上了高胆红素血症,这是因为未结合胆红素升高所造成的,其中有很多因素都会使未结合胆红素升高,例如药物中毒、新生儿溶血病等等。
  4.血脑屏障功能较差
  如果新生儿在出生后早期血脑屏障发育还没有成熟,那么血脑屏障的通透性就可能会增加,而游离的胆红素会更容易通过血脑屏障,这就会形成核黄疸。

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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸15是否严重
新生儿黄疸15mg/dl,当然严重,因为正常的小儿的黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl,就说明显著的增高了,这时候就有危险性。尤其是早产儿,如果是达到了15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,也就是黄疸会沉积到脑子里去,会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸,达到了15mg/dl,必须去医院去就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至输些药物,用白蛋白等等来进行处理,必须进行医生的专业的评估。
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2021-06-25

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02:56
婴儿黄疸晒太阳正确晒法
婴儿黄疸晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般尽量选择在上午10点多钟或下午三四点钟。注意孩子晒太阳时间避免过长导致晒伤,一般平均10~15分钟左右。孩子晒太阳时不要隔着玻璃。多数孩子的黄疸属于生理性黄疸,出生后三四天到七天左右达到高峰,一般14天左右会自行缓解,这种情况不建议给孩子晒太阳。如果孩子是病理性的黄疸,要明确病因,及时控制原发疾病。
新生儿生理性黄疸多久才能消退
一般如果孩子是属于生理性黄疸的症状,大多数是在半个月的时间内,就可以消散的,就算是时间较长的宝宝,大多数也会在4个周的时间段内得到恢复。如果是自家孩子超过了这个时间段,就需要及时注意,并到正规医院进行检查,确定是否是与病理性黄疸有关,需要及时处理,否则很容易出现胆红素脑病的问题。
新生儿黄疸照蓝光有什么副作用
新生儿黄疸照蓝光治疗是很好的方式,也容易出现副作用,比如刺激皮肤,导致皮疹出现,也可能会损伤到宝宝的视力,如果没有及时的治疗,对宝宝的脑细胞也会造成上海,需要戴眼罩来治疗,治疗也需要听取医生的意见。
怎么看新生儿黄疸
新生儿黄疸是比较常见的一种的现象,对于这种现象,可以通过观察宝宝的皮肤颜色,来进行判断宝宝是否患有黄疸这种疾病,还可以通过观察宝宝的四肢来进行判断,如果四肢皮肤比较泛黄,那么宝宝的黄疸就比较的严重了,需要及时的进行治疗。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退,母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸,生理性黄疸对足月的孩子,一般是出生2-3天开始出现,4-5天达到高峰,2周之内完全消退;对于早产的孩子,因为肝脏对胆红素的代谢能力低下,高峰时间比足月儿要晚,在1-2周达到高峰时间,一个月左右才能消退,这是正常的新生儿黄疸的消退过程,如果病理性的黄疸,根据它原发病的不同,消退的时间也有所不同。母乳性黄疸,一种是早发性母乳性黄疸,一种是迟发性母乳性黄疸,可以持续1个月甚至2个月,最迟3个月能完全消退,对于母乳性黄疸,还有些会问,需完全停止母乳是继续母乳喂养,一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养,可以继续吃母乳,最长3个月时自然消退,不会对孩子的生长发育造成影响。
语音时长 01:46

2020-02-26

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02:39
新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升,即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5到7天消退,最长不超过两周,一般不超过171到205微摩尔每升,即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天后消退,最长不超过3到4周,每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升,相当于5毫克每分升,或者是每小时小于0.5毫克每分升,血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸,光疗的干预标准。另外,可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸,血中胆红素就达到100微摩尔每升,相当于6毫克每分升;如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15毫克每分升;如果宝宝的手足心都黄染,血中胆红素就达到256微摩尔每升以上,也就是大于15毫克每分升。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗,仍然会复发。光疗的副作用:首先他会有发烧,同时可以使不显性失水增加。所以,在进行光疗的时候,应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色;还有他会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外,会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外,会有DNA的损伤。实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是,建议在光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛,只要你做好保护措施,对眼睛是没有影响的;血清核黄素的浓度降低。所以,在进行光疗的时候,一定要注意补充核黄素;还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一,那么它可以治愈吗?一般来说大多数新生儿黄疸都不需要治疗,但如果需要治疗的话,新生儿黄疸的治疗主要是有以下两种方法,一个是光照疗法,光照治疗是一种通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。光照的疗法通常可以缓解新生儿的黄疸,因为紫外线能把胆红素转变为一种更容易通过宝宝尿液排出到体外的东西。第二是换血疗法,如果一般的话,大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血,或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重,或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的这种情况。这种情况下宝宝需要进行换血疗法,还有其它的疗法,可以采取其它的措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如确保宝宝能够吃到足够多的母乳或者配方奶,这样就能够多排便。如果对宝宝得新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教专业的医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸的治疗方法。新生儿黄疸不可怕,但是一定要注意观察,在7天以内,如果新生儿黄疸很高,会导致胆红素脑病,会给孩子未来的生活造成很大的影响,所以要注意观察,及早治疗,以免延误患儿的病情。
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2019-12-20

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为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致,病理性黄疸有多种因素造成,如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素:比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等,都会造成新生儿胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素在体内堆积,肝脏功能减少导致胆红素排泄,以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿:红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形,引起胆红素排泄异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液,导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸,称为母乳性黄疸。除此以外,遗传代谢性疾病和药物影响,也会导致黄疸。
语音时长 01:52

2019-12-20

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02:43
新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸的发生,一般是由于疾病引起,孩子体内的胆红素累积增多。感染因素,比如新生儿的肝炎,新生儿得败血症,之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素的体内的堆积,肝脏的功能减少,导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况,进而红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候,会引起胆红素排泄的异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足,新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液,也可以导致黄疸的发生。
新生儿黄疸高有什么危害
新生儿在刚刚出生以后,身体的抵抗能力仍然是比较弱的,在肝脏还没有正常运转的情况下,很容易会出现黄疸高的情况。新生儿体内黄疸过高,容易导致身体各个系统出现异常,造成大脑的损伤。
晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,从而有利于减轻黄疸。正常情况下,波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸,注意时间和地方,首先光线不需要太强,时间为两到三小时为宜。
语音时长 01:18

2018-09-21

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如何预防新生儿黄疸
黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,更要对新生儿黄疸的预防引起重视。