慢性化脓性中耳炎的首要检查
发布时间:2020-09-1651558次浏览
慢性化脓性中耳炎的首要检查包括耳镜检查和听力学检查,具体方法是什么呢?
耳镜检查
通常鼓膜呈紧张部中央穿孔,少数可呈边缘性穿孔,甚至鼓膜缺损。炎症静止时,鼓室黏膜无充血,鼓室宽畅。炎症活动时,鼓室黏膜慢性充血、肿胀,表面可见血管扩张。长期炎症常导致黏膜肥厚或水肿,外观苍白而无光泽,鼓室相对变浅。鼓膜大穿孔的患者,常易导致鳞状上皮长入鼓室,还应注意咽鼓管鼓口有无鳞状上皮封闭或息肉等。检查鼓室分泌物的颜色可提示致病菌的菌种,分泌物有臭味多提示骨质破坏。
听力学检查
纯音听力测试通常为传导性听力下降,部分患者可有耳蜗功能受损。鼓膜紧张部穿孔者,气、骨导差小于20 dB时提示听骨链无明显病变。如果气、骨导差较大,可进行鼓膜贴补试验,以估计听骨链病变。贴补后气骨导差越大,病变越严重。贴补后听力无明显变化者,可进行堵塞蜗窗试验,以判断两窗功能。堵塞蜗窗后听力仍无明显提高的患者,提示前庭窗固定或蜗窗堵塞,影响了两窗功能。必要时可进行言语测听鉴别传导性和感音性聋,言语识别率下降至60%,提示耳蜗功能受损。
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中耳炎会不会发烧
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中耳炎确实会发烧。中耳炎分很多种,急慢性中耳炎或者急性的非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。一般来说,非化脓性中耳炎往往不一定会引起发烧,比如是因为游泳进水导致的,或者是坐飞机导致的急性的卡他性中耳炎,并不是急性的炎症,更多地就是中耳的负压导致的渗出为主,这时候耳朵最主要是闷堵,并没有耳朵疼,也不会有体温升高。如果是个急性化脓性中耳炎,当然会出现耳朵疼、会发烧,甚至会烧得很厉害,儿童甚至会烧到40℃以上,会引起高热惊厥等。慢性中耳炎一般也不会发烧,但是慢性化脓性中耳炎如果急性发作,比如本身就有鼓膜穿孔,感冒了以后细菌从鼻腔进入到中耳腔,或者鼓膜穿孔,游泳或者洗澡的时候不注意脏水进来了,把细菌带到中耳腔,引起慢性化脓性中耳炎的急性发作,当然也会出现发烧的情况。病人会耳朵流脓、耳朵疼、会有发烧,当然如果是慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎不一定耳朵会发烧,更多的会耳朵流脓,耳朵分泌物比较多有臭味,发现的时候可能是因为中耳炎引起颅内并发症才发现,往往不会有发烧表现。
中耳炎长久不治会不会造成耳聋
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中耳炎长久不治必然会造成耳聋,不管是哪种类型的中耳炎,如果不及时地治疗,都会导致耳聋存在。比如急性的渗出性中耳炎,因为中耳的炎症渗出,导致耳朵传导性耳聋。如果不及时地治疗,因为比如感冒引起的,或者坐飞机引起的渗透性中耳炎,炎症渗出逐渐吸收,中耳炎是没有了,但是因为炎症的吸收会导致中耳产生粘连性的中耳炎,导致中耳听骨链的结构粘连,出现永久性的传导性耳聋。急性化脓性中耳炎,如果不及时地治疗,有一部分人炎症可以完全消退。但是很多人会引起严重的并发症,比如鼓膜穿孔,比如骨质硬化,听骨链损失等,这些都会导致传导性耳聋,传导性耳聋这种鼓膜穿孔存在。感冒了以后或者耳朵进脏水,就会导致中耳炎反复发作,进一步加重传导性耳聋,甚至会导致神经性耳聋。所以中耳炎不管是急慢性的中耳炎,还是化脓性的、非化脓性的中耳炎,都建议积极地治疗。如果不治疗,都会导致传导性耳聋存在,随着病情的反复发作,传导性耳聋会进行性加重,甚至会导致神经性耳聋,也就是混合性耳聋存在。
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中耳炎在近段时间已经成为耳部常见疾病,这种疾病一般是由于感冒所引起的,其实主要就是炎症问题,但是各种医学数据显示,这种疾病发生在孩子身上的几率要高很多,所以做好中耳炎的检查可
引发渗出性中耳炎的2大因素
渗出性中耳炎患者在临床上常表现为右侧耳闷、闭塞、耳鸣。听力差,仰卧时听力好一些。渗出性中耳炎的诱发因素主要有咽鼓管功能障碍、感染因素以及中耳粘膜免疫系统异常等。预防呼吸道感染可减少染上渗出性中耳炎的机率,平时还应注意增强体质。
卡他性中耳炎是怎么回事
卡他性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室积液及听力下降为主要特征的,中耳非化脓性炎性疾病。可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
中耳炎可以治愈吗
吃东西耳朵响正常吗
吃东西的时候出现耳朵响很复杂,患者吃东西咀嚼之时会出现颞下颌关节摩擦音,有耵聍之时,咀嚼时耵聍就刺激了耳道、鼓膜,就可能诱发出异常声音;还有就是中耳炎,鼓室出现积液,而患者咀嚼之时,就会出现积液活动,出现耳朵响,但此样的情况在临床不是很常见的。
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中耳炎症状有哪些
中耳炎包括卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎还有胆脂瘤性中耳炎。从轻重来说,卡他性中耳炎是最轻的。严重感冒鼻涕特别多时,耳朵有发闷的感觉,听力仿佛要下降的这种感觉,这时就是卡他性中耳炎。鼓膜内陷,略微充血。继续发展会出现分泌性中耳炎,听力减退,伴有耳鸣,鼓膜充血内陷。再严重是化脓性中耳炎,鼓膜充血较严重,鼓膜内的积液都是黄脓色的,严重时会出现疼痛,先是耳朵闷、堵、听力下降,而后出现脓液穿破鼓膜,穿破以后脓液流出来,耳朵也就随之不疼,但中耳炎并没有好,还是需要继续治疗。
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耳朵流脓是怎么回事
耳朵如果出现流脓,有几个原因。首先要看看有没有中耳炎,鼓膜是不是完整的。这个就需要到医院来进行检查。如果出现黄脓病,这时伴有感染性的情况,比如感冒、鼻炎、使劲擤过鼻涕或者感冒期间乘坐过飞机,都可以引起中耳炎。这时候就可以出现鼓膜的穿孔。前期会出现耳朵剧烈的疼痛,后期耳朵开始流脓,耳痛可能就没有了。一般中耳炎会有耳朵流水的情况。还有耳朵流水可能是外耳道湿疹。外耳道湿疹本身它也可以出现耳朵流水特别多,一般流水的质地比较稀或者是黄色结晶。但是外耳道湿疹的黄跟黄脓的黄不太一样,它是澄清的,比较清一些,不是特别的浓稠。
中耳炎怎么治疗
中耳炎虽然说是比较常见的一种疾病,但是大家对于它的治疗方法也并不是很熟悉,很多人都会使用药物治疗,可是药物治疗根本就没有办法达到治愈的作用,只能够有效的缓解,所以建议大家要想快速的控制自己的病情,最好是选择最为传统的鼓膜修补手术,那么在接受修补手术之后才可以把病理组织快速的去除,能有效的减少脓性分泌物的出现,控制病情的发展。
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中耳炎的治疗
中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是大剂量的全程的抗生素治疗,口服或者是输液治疗,局部抗生素滴耳及理疗。对于慢性化脓性的中耳炎或者是中耳炎的后遗症,需要考虑手术治疗,目的是清除病灶,预防并发症,重建相应的功能和结构。
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怎么确定是不是中耳炎
中耳炎诊断主要有以下几部分,第一、临床表现,比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状;第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常;第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。
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