13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都是肺炎球菌的肺炎。区别第一是血清型不一样，覆盖范围不一样，当然是23价覆盖面更宽一些。第二个接种对象不一样，一般两岁以内儿童接种13价疫苗，两岁以上的人选择了建议是23价疫苗。为什么有这种区别，这源于第三个区别。23价疫苗虽然范围比较广，但实际上是单糖疫苗，也就是相对来说免疫时间比较短，免疫比较单一，13价疫苗是一个多糖复合疫苗，免疫的效果比较强，然后再一个免疫时效还是比较长的，所以针对于肺炎疫苗这个可以大家采取一个简单的区别，也就是看年龄。

新型冠状病毒肺炎症状以及表现，最主要的就是发热、干咳、乏力，发热可以是中低热，也可以是高热，还有一部分患者并不发热，因此患者发病初期，一定不能仅仅根据是否发热来判断是否被感染，因为有一部分患者仅仅表现为肌肉酸痛、头痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀等等这样的一些症状。新型冠状病毒肺炎多以发热起病，其实中低热的比例是比较高的，如果出现了持续发热，一般患者病情比较重，发病一周以内要密切观察病情，尽早发现危重症的病例，病情多在9~12天内加重，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，或者难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能的障碍，极少数的患者，还可能会出现中枢神经系统受累和肢端缺血性坏死等等的临床表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发症状，少数病例可以出现鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉酸痛、头痛、腹痛、腹泻等等这样的一些症状，一部分儿童和新生儿病例症状是不典型的，仅仅表现为呕吐、腹泻等等的消化道症状，或者是仅仅出现了反应比较差呼吸急促，极少数的儿童于恢复期的时候，会出现多系统炎症综合征，表现为发热伴有皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎、低血压或者是休克、凝血功能的障碍、急性消化道症状等等，一旦发生后，病情可以在短时间内急剧恶化。因此一定要注意观察，轻型新型冠状病毒感染的患者，仅表现为低热、轻微乏力，或者是嗅觉、味觉障碍等等，没有肺炎的表现，还有一部分患者感染新型冠状病毒后，并没有出现症状，胸部影像学也没有新冠肺炎的表现，只是在咽拭子检查的时候，发现新冠病毒核酸检测阳性才发现被感染，多数的患者预后是比较好的，极少数的患者病情危重。

痰有异味可能跟肺脓肿、支气管扩张等因素有关。第一，肺脓肿会导致痰有异味。如果经常酗酒或滥用药物并且痰液有异味，很有可能是患有肺脓肿，需及时去医院进行胸部X线检查。进一步进行痰液培养，可确定是何种病原微生物感染诱发的肺脓肿。第二，支气管扩张会导致痰液有异味。支气管扩张合并厌氧菌感染，痰液有恶臭味。通过进行影像学检查，可诊断支气管扩张。这时需使用抗生素类药物，抑制厌氧菌的生长繁殖，改善痰液分泌多及痰液有异味的情况。

头痛咽喉痛有可能是新型肺炎，也有可能是其他疾病导致的。如果怀疑患有新型肺炎，可去医院进行核酸检查、胸部ct、新冠病毒抗体等相关检测，以确诊疾病。感冒是临床上最常见的诱发头痛喉咙痛的原因。在人体免疫能力低下的时候，细菌等病原微生物侵入人体，诱发出现头痛、喉咙痛等临床症状。急性咽喉炎也会引起头痛、咽喉痛。建议尽快去医院完善血常规、影像检查，确定诱发头痛咽喉痛的原因。根据病因制定个性化治疗方案。

家长给孩子戴口罩时，要根据去的场所以及孩子舒适度选择口罩。若在家里或车里，可不戴口罩；若去医院，要戴等级较高的口罩。佩戴口罩时，最好选择舒适度较好、较密闭以及防水的口罩，以便更好隔离飞沫。一、与所去场合有关。如果在家里或在自家车里，都是自己人，且都确定没有疫情，家人陪伴情况下可以不戴口罩。若正常外出，可以戴口罩。口罩要求有两点：密闭性和舒适度。没有绝对哪个口罩是好的，因此尽量选择密闭性比较好，孩子戴上后不要漏的很厉害的口罩；二、最好有防水功能，更好隔离飞沫；三、舒适度，儿童口罩和成人口罩不太一样，每个孩子口大小不一样，因此选择方面要考虑到舒适度问题；四、看所去场所。若去空旷地方，戴普通口罩就可；若到医院里去，要求口罩等级要高些。