肾肿瘤4厘米需要进行手术切除。肾肿瘤厘米属于小细胞癌的边界，手术切除治疗的效果会更好。

肾肿瘤4厘米属于小细胞癌的边界。因为小肾癌的定义是基于小于3厘米的肿瘤，所以肾肿瘤4厘米也可以视为小肾癌的范围。小肾癌的治疗标准是完全切除。可以根据肿瘤的具体位置，在医生的指导下进行部分肾切除术和根治性肾切除术。临床上应用较多的是肾部分切除术，因为肾肿瘤并不是很大，很多可以是肾部分切除术。部分肾切除术后，可以保留的肾单位对患者的影响相对较小，对于健康的损害较小，将来对肾功能的保护作用更大。肾肿瘤如果已经达到4厘米时，无论良恶性，均应考虑及时在医生的指导下进行手术切除。预后与手术后的具体病理的检查结果有关。如果是良性肿瘤，是可以治疗好的。如为恶性肿瘤，术后需要患者配合着免疫、靶向等综合治疗。

患者在平时的生活中也要做好护理工作，要调理饮食，保持良好的心态，积极面对。