如何诊断腰腿痛
导致腰腿痛的原因非常多,可以通过检查确诊,比如平片检查、体层摄影、脊髓造影等等。另外各种疾病也会导致腰腿疼,比如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第3腰椎横突综合征等等,所以要注意查看具体原因,进行合理治疗。
生活中很多人身体都不是很好,出现各种异常的情况。比如腰腿痛,因为导致腰腿痛的原因也比较多,所以要进行全面的检查,腰腿痛与其他疾病一样,都需要到正规医院找专业大夫进行诊治,不能单纯依靠影像学诊断,那么如何诊断腰腿痛?
检查诊断
1、平片检查:对于疑似骨病变的患者,如结核、骨折、肿瘤、椎弓根非峡部断开、脊椎滑脱等,应行平片检查。需要时可作左右斜位片。平片不能诊断腰椎软组织损伤和腰椎间盘突出症,因此软组织损伤引起腰痛的患者不需要定期拍X线片。
2、体层摄影:体层摄影术,又称X射线断层摄影术,是用来拍摄人体任何一层组织的。对于椎体的小病变,当平片无法诊断时,可采用X线体层摄影术,腰椎矢状面可清晰显示椎管矢状径,有助于椎管狭窄的诊断。体层摄影又称断层摄影,用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变,平片不能确诊时可用体层摄影,腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径,有助于椎管狭窄症的诊断。
3、脊髓造影:如CT检查,CT是一种损伤小,分辨率高的检查方法,因为它可以显示脊柱的横截面,可以发现结核,早期肿瘤的病灶,并有助于腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的全面诊断。
类型诊断
(1)急性腰扭伤:腰部多有明显的痉挛性扭伤病史,损伤后立即出现腰痛,运动受限,腰部有明显压痛点,姿势不能自由移动,疼痛为痉挛性疼痛,X线片无异常。
(2)腰肌劳损:腰肌劳损发病时,多为慢性腰痛,发病时处于疲劳状态,与气候变化有关,疼痛多为胀气,休息后可缓解。X线片可无异常,但也有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力、间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
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