无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

尿隐血一个加号一般指尿隐血轻微阳性。尿沉渣镜检如果红细胞数正常，可能是尿中有很少量的红细胞破碎，正常人也会出现。如果尿隐血一个加号，尿中红细胞数每高倍视野超过三个，说明有镜下血尿，需要定期复查，或做尿相差的检查。如果尿红细胞形态显示患者是变形血尿，提示患者有比较轻微的肾炎、隐匿性肾炎。如果尿红细胞形态提示是均一性血尿，可能提示泌尿系统某些微血管破裂导致出血，比如结石或肿瘤。所以尿隐血一个加号可能不具有太多临床意义，需要定期复查。

小便出血需先明确引起血尿原因后再来进行治疗的，不要盲目吃药。引起血尿原因有很多，盲目的吃药有可能导致病情治疗的延误，甚至是会掩盖病情。出现血尿后，应该及时的去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超、CT，甚至是膀胱镜检查等明确引起尿血的具体原因后，再来进行针对性的治疗。如果是由膀胱炎症或肾盂肾炎等原因引起的血尿，患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查会发现白细胞有明显的升高，对于这种情况可以考虑口服抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物。如果是由于泌尿系统肿瘤，比如肾癌、肾盂癌或膀胱癌引起的血尿，这种情况下吃药往往不能解决任何问题，而是需及时的通过手术来进行处理。如果是由于泌尿系统结石引起的出血，需根据结石的具体大小位置来进行相应的处理。

对于女性患者来说，导致血尿最常见的原因是泌尿系统的感染、肿瘤、结石，尤其是泌尿系统感染更为常见。比如急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎，是引起女性出现血尿最常见的原因。这种情况下，患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状，严重的会伴有寒战、高热。尿常规检查会提示白细胞有明显的升高，对于这种情况，需要及时的使用抗生素来进行治疗。通常情况下可以使用喹诺酮类的抗生素以及头孢类的抗生素进行处理。另外则需要考虑泌尿系统肿瘤，尤其是老年女性，膀胱癌、肾癌、肾盂癌也会引起血尿的出现。另外则需要考虑泌尿系统结石的可能性，比如输尿管结石损伤了输尿管的黏膜，这种情况下也会引起血尿的出现。但是这种情况出现血尿之前，患者往往会伴有明显的腰腹部疼痛的症状，通过彩超、CT等检查，可以明确结石的具体位置以及大小，然后根据结石的大小以及位置来进行针对性的处理。

血尿的治疗需要根据引起血尿的原因来进行处理。如果是由于肿瘤引起的血尿，需要手术切除肿瘤；如果是泌尿系统感染引起的血尿，要使用抗生素进行规律的治疗。泌尿系统结石引起的血尿，需要根据结石的具体位置、大小来进行处理；外伤引起的血尿需要根据损伤的程度来进行处理。导致血尿的原因比较多，最常见的原因有泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的外伤以及凝血功能下降等原因都会引起血尿的出现。如果是由于肿瘤引起的血尿，多数是无痛性血尿，通过彩超、CT造影等检查，可以了解肿瘤的具体位置大小，然后尽早的进行手术处理，将肿瘤切除之后，血尿也会随之改善。如果是泌尿系统感染引起的血尿，比如急性的肾盂肾炎、急性的膀胱炎等，这种情况及时的使用抗生素进行规律的治疗，一般用药1到2周感染完全控制之后，血尿也会随之改善。其次则需要考虑外伤，外伤引起的血尿，患者有明显的外伤死，比如由于腰部的外伤导致了肾脏的挫伤、裂伤会引起血尿，对于这种情况需要根据损伤的程度来进行处理。泌尿系统的结石也是引起血尿很常见的一个原因，结石引起的血尿，患者同时往往伴有明显的腰腹部疼痛的症状。