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高血压脑出血怎么治疗

发布时间:2019-12-0365082次浏览

高血压脑出血是需要及早进行治疗的,需要控制血压、控制脑水肿、使用止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡,药物治疗,如果病情比较严重,那么是需要手术医治的,手术的方式也有很多,需要根据病情选择适合的治疗方案,才可以恢复健康。

传统治疗脑出血一般方法就是开颅血肿清除、脑内血肿穿刺引流术。这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长,且需造瘘,对周围脑组织损伤较大,高血压脑出血的治疗是非常重要的,那么高血压脑出血怎么治疗?
  高血压脑出血主要是血压增高以后引起脑组织周末的微小血管瘤破裂导致的脑出血。高血压脑出血治疗原则分为病因和对症两种治疗方法。病因治疗则需要控制血压,使小的血管瘤不在破裂;对症治疗,则是针对出血以后,引起的颅内压增高,则要通过,脱水药物、外科手术或做高血压脑出血血肿的清除手术来进行治疗。
  1、控制高血压
  对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。
  2、控制脑水肿,降低颅内压
  脑出血后四十八小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油盐水和利尿药如速尿等;或用百分之10血浆白蛋白。
  3、止血药和凝血药
  一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。
  4、保持营养和维持水电解质平
  每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
  外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术,手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。高血压脑出血患者切不可拖延治疗,及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。

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轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型,如果是自发性的蛛网膜下腔出血,即使出血量很少,需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血,则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血,如果只是很小量,则无需过多干预,只需要在临床上进行观察,以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大,也没有其他的引起出血的继发性的原因,则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周,就可以逐步吸收。
脑出血后遗症有哪些症状
脑出血根据他出血部位的不同,可能的后遗症。首先就是肢体的瘫痪,比如说出现肢体的偏瘫。第二可能一些偏身的感觉障碍,比如说感觉的减退或者麻木等。第三个方面如果发生在脑叶的出血,更容易出现有认知的障碍,比如说记忆力的减退,或者失空间能力的受损等等。再次,出血的后遗症可能这个偏盲,比如说内囊的后肢还有枕叶等,这些病变可能偏盲的发生。其次,可能语言能力的受损,比如说可能会出现运动性失语,感觉性失语等等。这些都是脑出血的后遗的症状,具体后遗的症状跟他出血的部位有明确的相关,需要联系出血的病变部位进行具体的分析。当然也有少数这个脑出血的患者那可能恢复的比较好,可能没有明确的后遗症。后遗症的是否发生,还有这个有哪些情况都是需要结合具体的病人来看。
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脑出血检查哪些项目
脑出血这种疾病在我们国家的发病率是非常高的,它虽然没有传染性,但会对患者的语言和运动行为造成一定的障碍,严重的甚至会导致死亡,所以这种疾病一定要引起大家的重视。下面带大家了解一下脑出血检查哪些项目。
得了脑出血危害大解析
得了脑出血危害大解析是什么?目前脑出血的患者年龄在不断的年轻化,患者应该注重及时进行治疗,因为此病严重的话是会有生命危险的,那么今天我们一起来了解一下,得了脑出血危害大解析:
如何自查颅内出血
自查颅内出血主要观察身体是否存在异常症状,及是否患心脑血管病症。若持续一段时间出现异常症状,需借助头脑CT检查及全脑血管造影检查等确诊。
脑出血的原因有什么
脑出血的原因有多种。对于年轻人,脑出血的原因大部分是血管畸形,当然也有其他的原因,比如血友病和凝血功能异常,也可以引起脑出血,对于40-50岁以上的中老年,脑出血常见的原因一个是高血压脑出血,在长期的高血压状态下,血管壁退化,脆性加强,血压波动过大容易破裂出血;第二个原因是大血管退化,转变成动脉瘤,可以引起血管破裂,还有其他少见的原因,比如某些药物可以引起出血,抗凝药、抗血小板生成药之类的药物可以引起脑出血。
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脑出血多久后能出院
脑出血以后每个人恢复的速度不同。出血量很小的,就观察几天,血压稳定后就可以出院。如果出血量比较多,需要等到血液吸收以后出院,可能在两个星期以后才可能会慢慢吸收。对于出血量很大的,时间就很长了。所以高血压脑出血的恢复时间没有一个固定的时间。
脑出血怎样恢复的快
脑出血患者在一定程度上是存在着恢复的风险,因为在很大程度上患者是恢复不到正常的情况的。所以就需要加以重视。对于不同患者的治疗方式是不同的,像是昏迷患者可以使用促醒治疗,对于肢体行为的患者,也是有着不同的治疗方案的,在治疗过程中,要注意综合判断。
脑出血脑卒中怎么办
脑出血脑卒中的发生,首先要做的是事情,就是尽早把患者送到最近的医院进行抢救,还要进行降低颅内压处理;其次,需要借助CT检查来找出出血部位已经明确出血量;最后,必须合理控制好血压,不可以把血压降得太快,不然有危险。​
脑出血可以治好吗
脑出血要看病因,如果脑出血病因治好,脑出血能够治好,还要看脑出血的后遗症,看治好的标准是什么,如果要治好的标准,是像正常人一样,可以肯定的告诉大家,这不可能。因为脑出血的致残率非常高,至少是90%以上,那10%是太幸运。所以可以说脑出血是延缓,并不能完全治好,一定要根据病因去治疗,治疗它的原发病,把原发病治好,脑出血就会治好,至少不会再犯。因为有些脑出血,它是由于遗传因素造成。还有些脑出血是由肿瘤因素造成。脑出血只是现象,也可能是胶质瘤,也可能是垂体瘤造成的恶性肿瘤出血。所以一定是通过原因来看到底是能不能治好。
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脑出血能彻底治愈吗
脑出血不能彻底治愈,患者通过治疗可恢复正常生活。脑出血患者能不能恢复主要根据其原因加以判断,对于这动脉瘤性的脑出血,即通常称之为蛛网膜下腔出血,这种脑出血,一旦在原发患者治愈后,大部分患者能完全的恢复到正常生活之中。对于脑实质性的出血,主要常说的高血压性的脑出血。此时如果患者出血量非常少,几毫升,且出血位置在非功能区,这样的患者可能能恢复到接近正常人的状态。但如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如说手脚的活动,以及在脑干的位置,此时患者肯定会昏迷。如果出血位置在管手脚活动的部位,患者一侧肢体会出现偏瘫。如果患者出血在内囊,可以出现三偏综合征,包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。患者能不能恢复成正常人,主要通过出血的病因,出血的部位、出血量的大小进行诊断。
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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大,并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位,通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重,或者出血的体积比较大,可以采取外科治疗,进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血,患者过了急性期后,要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血,要控制高血压的因素,患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致,患者需要进行后续的血管畸形处理,防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗;控制好患者的血压;给予患者良好的营养支持,让患者的生命能够得到延续和保证;要为患者翻身拍背,尽可能不要让患者出现肺部的感染,一旦发生肺部感染,病情会更加严重,以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关,经过这些方法,病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症,让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间,分为三个时间段:第一个时间段在脑出血后3个月内,属于黄金期;第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;第三个时间段在第7个月到第12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。后遗症期是在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,所以治疗时间越早,患者的功能恢复会越好。待患者病情平稳时可以介入各种康复训练方法,如运动疗法、吞咽言语训练,认知训练,中医传统疗法等。
脑出血后多长时间才能恢复
脑出血后康复时间要根据患者的自身情况来确定。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,有轻有重,根据情况不同,康复时间也不同。较轻的脑出血,三四周以后就可以试着做康复,如果比较重,可能要时间更长一些,另外如果病人意识不好,那可能康复时间就更难以确定。
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