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二尖瓣狭窄大咯血的原因

发布时间:2019-12-0256802次浏览

如果二尖瓣狭窄病情严重时就会有大咯血症状出现,一次咯血量在100毫升以上,这主要是因为左心房压力升高、静肺静脉高压、肺循环淤血、支气管静脉破裂、急性心衰、合并肺梗死等疾病引起的。

当出现二尖瓣狭窄时,患者不但会有呼吸困难的症状,还常常会伴随着咯血症状。病情较轻时,可能会在咳嗽的时候出现泡沫状血痰;病情严重时,还会出现大咯血症状,一次咯血量就会超过100毫升,非常的凶险,那么,二尖瓣狭窄大咯血的原因是什么?
  1、左心房压力升高
  当出现二尖瓣狭窄的问题时,患者左心房内的压力会升高,一些毛细血管的通透性会增加,这时候就可能引起肺部水肿,在二尖瓣狭窄早期就可能会让患者出现咯血这种。
  2、肺静脉高压
  二尖瓣狭窄患者还常常伴随着肺静脉高压的并发症出现,如果不能及时降低静脉高压,压力太高的时候也会导致毛细血管破裂,这时候就会引起大咯血症状。患者可能会出现大量鲜血咳出的症状,治疗不及时可能会有致命的危险。
  3、肺循环淤血
  因为二尖瓣狭窄,肺里边的血液不能完全回流到左心房、左心室,所以会在肺循环系统中出现淤血,这些淤血堆积过多时,肺静脉就会扩张压力增高,患者可能会在咳嗽的时候,血管可能会破裂出血,这时候就会有大咯血症状出现。
  4、支气管静脉破裂
  如果患者出现了二尖瓣狭窄时,能积极的进行治疗,一般很少会出现咯血症状。但是疾病治疗不及时,导致病情加重,就有可能会引起支气管静脉突然破裂,口中会有大量的鲜血喷出,出现大咯血症状。
  5、急性左心衰
  二尖瓣狭窄容易引起急性左心衰,而急性左心衰又会导致急性肺水肿,此时患者往往会咳出粉红色的泡沫样痰,出现轻度咯血症状。
  6、合并肺梗死
  如果二尖瓣狭窄非常严重,患者还有心力衰竭的问题,就可能诱发肺梗死的并发症,患者不但呼吸困难,还会有咯血症状出现。

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二尖瓣狭窄的危害有哪些
二尖瓣狭窄可引起左心房增大、脑栓塞、中风,还会影响心脏功能,严重时危害正常生活、活动。
二尖瓣狭窄预后如何
二尖瓣狭窄的预后普遍比较良好。倘若单纯性二尖瓣狭窄,往往15年存活率70%以上,倘若诱发了多种并发症,10年存活率只有60%以下。
二尖瓣狭窄的症状有哪些
二尖瓣狭窄的主要症状就是呼吸困难,紧接着就会出现肺水肿,还有一种患者是会在夜间休息的时候出现卡血。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
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2019-12-18

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二尖瓣狭窄如何治疗
二尖瓣狭窄治疗,急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施,心房颤动复律不成功者,应长期抗凝治疗;心力衰竭者,使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药治疗,也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种:二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄,要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施,内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热,无症状,心功能正常者,无需特殊治疗,但应定期随访。心房颤动应复律,复律不成功要控制心室率,由体循环栓塞时,超声检查间左心房血栓者,应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗,加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种:二尖瓣修复手术,利用病人自身组织和部分人工替代用品,修复二尖瓣装置,使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上,人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能,缓解症状。
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2019-12-18

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二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄能活多久因人而异,这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻,积极治疗,10年生存率能达到84%;合并肺动脉高压,平均生存期只有3年。
二尖瓣狭窄的临床表现
出现二尖瓣狭窄时,患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现;病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症,不能及时救治,会让患者有猝死的危险。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣关闭不全是什么病
二尖瓣关闭不全是由于反复风湿性炎症后,遗留的二尖瓣瓣膜损害。瓣膜发生僵硬变形,瓣口连接处发生融合短缩,同时瓣腱索乳头肌短缩融合或断裂,造成的二尖瓣关闭不全,引起一系列病理改变,可在心尖区听到较为响亮而粗糙的收缩期杂音。
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2018-09-30

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二尖瓣关闭不全有什么危害
二尖瓣关闭不全的危害有心排血量降低,表现为活动后疲劳、乏力、头晕,肺淤血症状表现为劳动性呼吸困难,可出现阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸。二尖瓣关闭不全的病程以及症状取决于反流的严重性。左心室代偿期无明显症状;左心衰后病情迅速发展。
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2018-09-30

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二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
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2018-09-30

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