输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况，首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能够自行地排石，不需要通过外科干预，嘱咐患者要多饮水、适当运动，来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下，很难进行自然排出，这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石，通过这种微创的方法将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大，对于输尿管上段结石超过两厘米，引起肾积水比较重的情况下，单纯通过体外碎石很难将结石清除，这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄，这个时候可以术中一并来进行处理，这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。

难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水，尿液排不出，引起肾脏萎缩、结石，造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路，即输尿管节段上面出现扩张、积水，因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快，有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛，压迫肾脏导致肾脏逐渐增大，导致肾衰竭，出现尿毒症。每隔半年复查一次，如果出现积水，采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状，难以用消化道疾病或急腹症解释时，反复尿路感染、药物治疗效果不佳时，腹部触及时大时小囊性包块时，应考虑肾积水的可能，需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等，必要时到专科医院就诊，检查治疗。

肾积水是由泌尿系统的梗阻，下尿路的梗阻引起的。比如输尿管的梗阻，而输尿管的梗阻多见于输尿管的结石，输尿管内的息肉，输尿管狭窄，或是输尿管内有肿瘤等原因堵塞输尿管而引起的。比如老年男性常见的前列腺增生，引起了慢性尿潴留，也会导致尿液排出不畅而引起肾积水，下尿路梗阻引起的肾积水往往是双侧，同时会出现积水。出现肾积水之后，需要通过彩超、CT、造影等检查，来明确引起积水的具体原因，再进行针对性的处理，如果是由于下尿路梗阻导致的，比如前列腺增生、前列腺癌等导致的，需要积极手术治疗，来改善排尿功能，这样可以缓解肾积水，如果是输尿管的梗阻引起的，所以需要看具体的情况再来进行针对性的治疗。肾积水的出现主要是由于肾脏产生的尿液，不能够通过输尿管顺利的进入膀胱，排出体外，尿液集聚在肾盂内而形成的。

肾积水患者除了腰部疼痛症状之外，还有可能会出现寒战、高热的症状。肾积水严格地说只是一个表现，主要是由于存在泌尿系统的梗阻，比如输尿管的结石，输尿管的肿瘤，输尿管狭窄导致了肾脏产生的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱而引起了积水的出现。肾积水产生的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水患者，一般没有任何不适症状，对于这种情况并不需要做特殊处理。如果积水比较重，达到了中度重度，甚至是极重度的肾积水，会引起患者出现腰部酸胀疼痛感。如果积水长期存在，会压迫肾脏导致肾功能的下降。积水伴发了感染需要及时的进行手术处理，解除泌尿系统的梗阻，恢复尿液的通畅性，这样可以从根本上解决肾积水。如果肾脏功能已经完全丧失，这种情况建议将肾脏切除。

肾积水直接危害到肾积水的地方，整个肾脏都有可能功能彻底丧失。尿液老是下不来，肾脏等于泡在一个水缸、水桶里，久而久之时间长就导致肾脏越来越损坏。比如说在左边积水，左肾就出现问题。腰疼不明显或者有点疼，有的人很麻木，不当回事，时间长后肾就有可能麻烦了，可能整个肾脏功能彻底丧失。要提前发现结石，把结石取出，自然积水就会好，肿瘤也一样。