博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

神经病理性疼痛有治吗

发布时间:2019-11-2957350次浏览

神经病理性疼痛的范围比较广泛,病因也比较到,所以及时发现,早期治疗一般是可以治愈的。传统治疗观念上认为卡马西平是常用的治疗神经病理性疼痛的药物,发现除了三叉神经痛以外,其他常见类型的神经病理性疼痛治疗指南中均没有常规推荐。

神经病理性疼痛范畴的疼痛就比较多了。那临床上常见的引起神经病理性疼痛的原因有创伤、外伤。比如说截肢,截肢当时肯定有疼痛,有的病人截肢以后,肢体已经没有了,还是感觉肢体疼痛,这叫幻肢痛,这个就是神经病理性疼痛。那么神经病理性疼痛有治吗?
  神经病理性疼痛还没有统一的诊断标准。综合起来,诊断要素不外乎:有明确的神经损伤病史和病理学改变;疼痛的性质表现为烧灼样痛、电击样痛、刺痛、放射痛等,并可能出现自发痛、疼痛高敏或感觉异常;功能缺失表现为神经损伤后的感觉或运动缺失,所有的疼痛都发生在受损神经或传导通路的神经支配区域内,也可出现自主神经症状;对常规镇痛治疗仅部分敏感,而抗惊厥和抗抑郁药物治疗则有较好疗效。
  当发现患有这种疾病时要及时治疗,服用普瑞巴林或加巴喷丁时,为避免头晕及嗜睡,应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
  阿米替林首剂应睡前服用,使用时应注意其心脏毒性,窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAS。此外,该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
  阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后,应缓慢减少药量至撤除用药。
  曲马多不能和 5-羟色胺能药物,包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和度洛西汀同时使用,以避免 5-羟色胺综合征风险。
  常见的如卒中后疼痛,多发性硬化相关性疼痛,帕金森病相关性疼痛,脊髓疾病相关性疼痛等。治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林(特别是脊髓损伤)和三环类抗抑郁药(如阿米替林);二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物吗啡、羟考酮等、曲马多以及大麻类药物,适用于多发性硬化相关性疼痛。对于这种疾病症状早发现早治疗是可以治愈的。

相关推荐

03:16
手痛怎么回事
手疼有时候是和炎症性疾病、肌肉、肌腱的劳损问题、痛风或者是风湿免疫性改变有关。首先需观察局部是否有皮肤的改变,出现红、肿、热、痛现象。若有上述现象,需控制、管理炎症,全身或局部用抗生素。其次,疼痛也可能和肌肉,肌腱的劳损有关。其需避免导致出现疼痛的诱因,需适当的休息,用活血化瘀类的药物来加快恢复。此外,其可考虑是否出现风湿免疫类疾病,需注意进行相关的实验室检查,包括风湿因子,同时可就诊于风湿免疫科,通过应用激素类药物,风湿控制了,疼痛也会自然消失。
布洛芬缓释片吃完几小时见效
布洛芬缓释片吃完1~2个小时左右就可见效。这种药物在血液当中的有效浓度达到治疗浓度的时间大概是1~2个小时,可以维持的时间是12个小时左右。随着药物的代谢,药效会逐渐下降。
小腿酸痛是什么原因
小腿酸痛一般与小腿的长期劳损、慢性疾病以及局部的缺钙、足踝部的疾病等所引起。小腿酸痛是由于各种不同病理原因造成,小腿肌肉的酸痛是许多种疾病的一种临床表现,只是一种症状,具体的病因:一、在当大剂量的运动长期的乳酸堆积,会引起小腿局部的酸痛。一般经过几天后会自己好转。二、血管的病变,如下肢的静脉曲张、静脉炎以及下肢深静脉血栓形成以及脉管炎等,会引起小腿的酸痛。三、电解质的紊乱,如低钙血症,低镁血症、尿毒症以及甲状腺的功能减退等,会引起小腿的酸痛。还有足踝部的疾病,扁平足、踝关节的创伤性关节炎,引起小腿的代偿,从而引起小腿部位的酸痛不适等。另外不排除是局部的肌肉病变引起小腿的酸痛。
语音时长 01:32

2020-03-19

56614次收听

脚底板痛是什么原因
脚底板痛是由多种慢性疾病所导致的跟骨趾面疼痛。一般情况下都发生于中年以后的肥胖男性患者,可发生在一侧也可两侧同时发病,跟痛症常与劳损和退化有着密切的关系。其常见的病因有以下几个方面。足跟的脂肪垫炎,或者是萎缩。常常是在长时间的站立或行走时,足跟部会出现疼痛,其压痛点在足跟的负重区偏内侧。一些折筋膜炎会引起足跟部的疼痛,其在站立或行走时足跟下以及足心疼痛,足底会有胀裂感,压痛点局限于跟骨大结节的折筋膜。极少数的跟骨骨刺,尤其是斜向前下方的跟骨骨刺会引起脚底板的疼痛。一些跟骨的高压症会引起脚底板的疼痛。跟骨高压症是指跟骨内的压力增高而产生的一种根骨疼痛,一般见于中老年人,其目前病因并不十分清楚。
语音时长 01:32

2020-03-19

51760次收听

头疼原因
外感、内伤、外伤淤血都有可能出现头疼的症状。头痛是自觉症状,可以出现在各种疾病的过程中,也可以单独出现。头痛产生的原因主要有以下三点。一、外感。外感主要是有坐卧当风、气机失调、起居不慎然后造成风寒湿热等,这些外邪侵袭经络后上扰清空,阻滞了头部的经络,经络不畅就会造成头痛。二、内伤。内伤主要与肝脾肾几个脏腑关系密切,如果肝气郁结、肝郁化火,肝郁化火以后上扰清空可以造成头痛;肝肾阴虚,如果肝阳上亢也可以造成头痛;肾精不足、脑失所养也可以造成头痛;脾气如果不足、脾胃虚弱、生化之源不足,也会造成头痛;如果还有脾虚、痰浊内生、痰浊中阻也可以造成头痛。三、外伤淤血也可以造成头痛。
语音时长 01:32

2020-03-17

66401次收听

头疼吃止疼药有没有用
头疼吃止疼药有用,但头疼临床上要根据患者致痛原因进行治疗,如果一味的止痛,可能会掩盖病情,延误诊断。止痛药主要是指疼痛使疼痛缓解、消失的一些药,临床上主要分止痛药有非甾体类的解热镇痛药,还有中枢类的止痛药。非甾体类的解热镇痛药比如布洛芬,主要是用于风湿类的疾病,在外感的头痛中也可用比如阿司匹林这些解热镇痛药,但是它有一定的副作用,尤其是引起一些胃肠道的反应。而中枢类的止痛药一般在临床上,适用于癌痛的止痛,可是药效也只能在一定的时间内起作用,然后时间一到,疼痛仍然又复发,所以用这种药也不是长久之计。
语音时长 01:18

2020-03-17

53693次收听

小肚子疼痛怎么回事
小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话,要根据患者的性别,年龄,既往病史,伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛,腹泻,恶心呕吐等的话,可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎,有脓血便的话,需要排除细菌性痢疾,炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘,腹泻交替等现象,可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。有尿频尿急尿痛现象,应该是急性膀胱炎,急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话,通常是妇科问题引起的,比如说急慢性附件炎,痛经,甚至是妇科肿瘤等,也需要排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话,还是要根据具体情况,做相应检查,明确诊断以后针对性治疗。
语音时长 01:25

2019-12-30

58450次收听

01:51
头疼吃什么药
头痛吃什么药要根据具体病因决定:第一,外感引起的头疼首先要祛除外邪,如果由风寒引起,需要用疏散风寒的药;如果由风热引起,需要用疏散风热止痛;如果由风湿引起,需要用清热祛湿止痛的药物。第二,内伤引起的头痛要根据涉及到哪个脏腑,如果由肝阳上亢引起,需要用平肝潜阳的药;如果由肾虚引起,需要用补肾的药;如果由脾虚引起,需要用补气养血、健脾益气的药。所以要根据不同的致痛原因进行辨证施治,而不能只用一种药,用一种药不可能达到很好的疗效。
01:56
头疼吃止疼药有用吗
头疼吃止痛药有一定作用。止痛药临床上主要分以下两种:一、非甾体类的解热镇痛药,比如布洛芬,主要用于风湿类的疾病,在外感的头痛中也可以用阿司匹林等解热镇痛药,但是它也有一定的副作用,尤其会引起一些胃肠道的反应。二、中枢类的止痛药,一般在临床上尤其适用于癌痛的止痛,但是药效只能维持一定的时间,时间一到药效消失后,疼痛仍然又复发,所以用这种药也不是长久之计。临床上要根据头疼的致痛原因进行治疗,如果一味的止痛,可能会造成掩盖病情,延误诊断。
01:39
偏头疼有什么危害
偏头痛有恶心、呕吐等症状,非常痛苦,有时候还会出现抑郁、失眠的表现。对于偏头痛要及时进行治疗,如果不能及时治疗,偏头痛发作时间久了以后,患者难以忍受偏头疼带来的痛感,还可能产生抑郁,甚至于自杀的倾向。对于偏头痛应该非常重视,要进行正规的规范的治疗,尽快的摆脱头痛的痛苦,恢复到正常的生活中,否则可能会给社会和家庭都会造成比较大的危害。
01:43
偏头疼能根治吗
偏头疼不能根治,因为偏头痛发生的原因还不清楚,所以现在还不能根治。对于偏头痛的治疗,主要以控制其发作为目的,现在主要针对病因进行控制。比如由于情绪紧张、工作压力大造成的偏头疼,临床上一方面要疏解压力,另一方面要改善患者的生活状态,才可能控制其发作。所以对于偏头痛,现在只能控制发作,有的在发作几十年或者数年之后,在遇到发作因素的时候,还会再次发作。因此要长期坚持治疗,不能在疼痛消失后就停止治疗。
神经病理性疼痛可以用抗惊厥药吗
神经病理性疼痛可以用抗惊厥药治疗,另外还可以使用抗癫痫的药物,抗病理性与和抗抑郁类的药物。此外还可以通过微创进行治疗。神经病理性疼痛发病时会出现各种异常的疼痛感,会导致情绪低落、抑郁,严重影响日常生活。所以要合理治疗,治疗时要休息好,乐观面对,促进康复。
布洛芬缓释胶囊副作用
在女生每个月经痛的时候,都可以服用布洛芬缓释胶囊,来缓解经期的疼痛。但其实布洛芬缓释胶囊,具有一些副作用,容易导致头痛、恶心的情况出现,严重的患者,还会出现精神紧张等情况。而在服用布洛芬缓释胶囊的时候,需要根据医嘱来进行服用,才能够有效缓解病情,缓解疼痛。
疼痛性疾病的克星——疼痛科
1.头痛:颈椎源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛。2.神经痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
慢性疼痛会破坏大脑功能并引起抑郁
多数人对于普通的疼痛不当回事,一般是买些止痛类药物来止痛,有的患者几年的慢性疼痛都没有仔细检查认真治疗过,其实这样是错误的,慢性疼痛会破坏大脑功能,诱发更多疾病!