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脊椎骨髓炎的发病原因

发布时间:2019-11-2859805次浏览

脊椎骨髓炎是由血源性微生物引起的,最常见的就是革兰氏阳性菌,想要确诊该病,需要尽早的接受检查,检查的时候需要化验,还要接受X线或是CT检查,该病要尽早的发现,尽早的治疗,保证患者尽快的恢复到正常的状态中。

脊椎骨髓炎非常严重,如果患上该病后对病人会带来很大的影响,严重的还会诱发一些并发症,导致患者受到更大的伤害,出现一些异常的情况,想要缓解该病,就要找到引起该病的发病原因,然后做出正确的处理。那么,脊椎骨髓炎的发病原因有哪些?
  感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
  骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下胀肿,后者会自发性穿透皮肤引流。
  检查
  1.化验检查

  早期白血球计数升高,有明显核左移现象,血沉增快,血培养可能为阳性,在CT引导下行局部穿刺及活检,抽出脓液作涂片及细菌培养,取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。
  2.同位素扫描
  急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性检查,但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。
  3.X线及CT检查
  发病2周内普通X线片可无任何异常发现。MRI或CT扫描,有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着病变的进展,软骨板可出现破坏,椎体边缘模糊呈毛刷状,继而椎旁软组织肿胀,椎间隙变窄,骨密度增加,骨质硬化,骨桥形成等,在早期影像学不能作出明确诊断时,应及时在CT引导下作诊断性穿刺。

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