急慢性肾小球肾炎的区别
急性肾炎发病急,多以链球菌感染为典型,通常是感染后一到两周发病;而慢性肾炎通常比较隐匿不易发现,通常是感染后一至两天发病。急性肾炎从发病机理上来说,多是由于外因导致肾脏的病变;慢性肾炎是由于内在的脏腑功能的衰弱和失调导致的。
肾炎是一种高发疾病,给患者的健康带来影响,一些症状也会让患者苦不堪言。肾炎分为急性和慢性,虽然同为肾炎,但是急性肾炎和慢性肾炎其实有很大的差别,症状不同,治疗上也有差别。那么,急慢性肾小球肾炎的区别都有哪些呢?
尿常规中有不同程度的蛋白尿和红细胞。多数患者有不同程度的高血压和肾功能损害。急慢性肾小球肾炎临床表现相似,但病理类型和病理改变不同,根据大多数肾小球的主要病理改变。
急性链球菌感染后,肾炎不能治愈,病程可转为慢性肾小球肾炎1年以上。然而,慢性肾小球肾炎大多不是由急性肾小球肾炎引起的,一般是由于免疫机制的长期作用和肾脏血流动力学、肾血管和系膜功能的长期变化所致。
急性肾小球肾炎,若蛋白尿和镜下血尿持续6个月至1年以上,则已转为慢性。近年来,肾活检及临床资料发现,急性肾小球肾炎后异常尿及肾活检组织活性在2-3年随访中逐渐消失。因此,不能仅凭时间来判断急慢性肾小球肾炎。
根据随访资料,急性肾小球肾炎临床表现消失时,肾脏仍有残留病变,但有时肾小球纤维化,有时尿常规检查仍有蛋白和红细胞,而活检显示肾脏弥漫性炎性病变基本消失,仅有残留的局灶性病变,即所谓的“愈合有缺陷”。随着部分患者随访时间的延长,活检中发现的肾小球纤维化的数量有增加的趋势。如有上述情况,应继续随访观察,并注意发展为慢性肾小球肾炎的可能性。
慢性肾小球肾炎患者也有急性发作的倾向。当病情相对稳定时,由于呼吸道感染或其他突发性恶性刺激,病情在短时间内(3-5天甚至1-2天)迅速恶化,此时患者出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,血管形态增多。明显水肿、高血压,肾功能恶化。经过适当的治疗,病情可以得到缓解,基本恢复到原来的水平,也可能导致疾病的进展,进入尿毒症阶段。
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