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输尿管结石手术后遗症

发布时间:2019-11-2259416次浏览

输尿管结石的患者可选择手术治疗。在手术之后,患者很可能出现血尿、尿路感染以及结石复发等后遗症,可针对这些后遗症进行针对性处理,患者不必过于担心。此外,手术之后患者还应做好预防工作,避免结石的再次复发。

输尿管结石即上尿路结石,大多发生于中青年男女身上,其中女性的发病率要高于男性。当发生输尿管结石后,患者会出现腹部的绞痛以及血尿的症状,如果并发感染,还会引起发热、腰痛。较为严重的输尿管结石应通过手术治疗。那么,输尿管结石手术后遗症有哪些?
  一、输尿管结石手术后遗症
  1.血尿
  血尿是输尿管结石手术比较常见的后遗症。在输尿管结石手术的过程中,结石与周围的组织黏膜发生摩擦,可导致黏膜破损,此外,结石碎片在移动、排除的过程中也会轻微划破黏膜,引起出血。此外,碎石还会导致输尿管水肿,也会出现不同程度的血尿。
  2.导致尿路感染
  在输尿管结石手术的过程中,无论是器械植入、碎石还是结石排出的过程中,如果结石梗阻或者冲入的水流过急,有可能导致感染,这种情况下需要应用抗生素控制感染。
  3.结石复发
  输尿管结石手术的后遗症还包括结石的复发。手术只是碎石取石,并没有切实的去除结石根源,因此,在碎石之后应收集结石进行化验,明确其产生的原因,并指导患者预防结石的复发。
  二、输尿管结石手术之后如何预防结石的复发
  导致输尿管结石的原因十分复杂,总结起来,与尿道梗阻、细菌感染、代谢紊乱都有一定的关系。因此,结石也需要在一定的条件下才会再次复发,患者只要做好日常的预防工作,就可以避免输尿管结石的复发。
  在生活中,患者要多喝水,少憋尿,避免尿液浓缩。平时要增加运动量,比如跑步、跳跃等等,还要限制含有钙、草酸的食物以及动物蛋白的摄入。日常饮水要有针对性的改善水源水质,避免饮用含有过高矿物质含量的饮用水,积极预防结石的再次复发。

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2021-01-15

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多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,非常容易复发。对于反复复发的结石患者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预来预防复发。首先,多饮水,每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日尿量要达到三升以上,可以减少结石的形成。其次,食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以补充维生素D,但建议随访监测24小时尿钙的排泄,便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入,不能过量,对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点:第一,如果发生输尿管结石,患者需尽早到医院进行诊治,不要延误病情。第二,患者到医院治疗后,不论采取何种治疗办法,都要及时复查,了解治疗的情况,不要因为不及时复查而延误治疗。第三,发生输尿管结石的患者,如果能取到结石的标本,最好把结石拿到专业医院进行专业的化验,了解结石的成分,这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四,输尿管结石的患者平时要多饮水,最好每天饮水量不得小于2500毫升,要多运动、跳绳、跑步都可以,可以促进结石的排出。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管微创手术方法有哪些
输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声,能准确定位结石,再利用冲击波体外碎石就是一种方法,这种方式对身体没有创伤,但是只适用于结石体积较小的情况下,而且对输尿管下段结石的疗效不好,也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下,还能经腰背部用细针穿刺到达肾,在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在导丝引导下取石或者碎石如果结石体积实在太大,上述方式都没有效果的话,就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石,这种方式创伤相对较大,一般不作为首选方式。随着医学的进步,为了避免对身体造成太大的创伤,很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
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输尿管结石怎么治疗
输尿管结石的治疗,要根据结石的部位与大小以及有其他的并发症而来,要选择合适的方法进行对症治疗。如果结石小于lcm,肾功能无明显影响可以用药物治疗,另外活动性的中下段输尿管结石可以通过输尿管套石治疗,此外还有输尿管镜下取石或碎石,体外冲出波碎石与手术治疗,在治疗时要控制影响,增强体质,促进恢复。
输尿管结石能吃什么
输尿管结石的患者根据自身情况的不同饮食禁忌不同。普通患者在饮食上并没有特别的禁忌,因为输尿管结石出现之后,往往患者会有明显的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。这种情况下一般患者也不能进食。本身患有肾结石的患者在饮食上就需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石,平时尽量少吃一些海产品、动物内脏等含嘌呤比较高的食物。平时注意多喝水、勤排尿,这样可以稀释尿液,增加尿量,预防结石的形成。出现输尿管结石症状首先需要去医院通过彩超、CT等检查,明确结石的具体位置、大小,并且积极地进行解痉止痛治疗。如果结石比较小,可以通过多喝水、勤排尿、口服排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内产生了梗阻,这种情况则建议尽早手术治疗,可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石等治疗方式,将结石取出。
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2019-10-15

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输尿管结石吃什么药较好
首先需明确,并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者,可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石,且没有输尿管狭窄,患者可以吃药进行保守排石治疗,要多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物,可以促进结石排出体外;如果结石较大,在输尿管内产生梗阻,药物治疗不会产生明显的效果,严重的还会导致病情进一步加重,尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管,还会引起肾脏积水,此时应尽早手术治疗,比较稳妥;如果是中下段的结石,可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理;如果是上段结石,可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗,或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
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输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术,和其它手术一样也会有一定的风险性,其风险性不仅存在于整个手术过程中,如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是:输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。
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