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肝血管瘤手术指征有哪些

发布时间:2019-11-2058363次浏览

血管瘤是需要采取手术治疗的,而且还需要根据血管瘤的大小来决定手术的方式,手术切除以后,也容易有并发症出现,患者是需要观察身体情况的,如果发现异常症状出现,那么一定要及早的去医院做检查,然后选择适合自己的治疗方式,为身体健康负责。

人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤,没有向癌变发展,但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种,属于肝脏上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除,就得手术摘除,那么肝血管瘤手术指征有哪些?
  肝血管瘤的手术指征
  1、有无临床症状
  生长在肝脏边缘,尤其左外叶的肝脏血管瘤,常挤压胃部造成肿胀感;肝血管瘤刺激肝被膜,产生轻微疼痛不适,需考虑手术治疗。
  2、肝血管瘤直径大小
  直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者,建议手术治疗。直径>15cm的血管瘤,易发生破裂出血,尤其靠近肝边缘的血管瘤,建议积极进行手术处理。
  经手术切除治疗后,部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于:(1)肝断面处理不当,胆管结扎或凝闭不仔细,遗留开放的胆管;(2)第一肝门胆道损伤,导致胆汁引流不畅,胆道内压力增高,肝断面毛细胆管胆汁溢漏;(3)术区引流不畅,肝断面积血感染,创面溃烂,导致断面部分胆管开放。
  肝衰竭是肝切除术后严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者,此类患者肝功能储备差,加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。
  术后患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此,术前应严格掌握手术指征,充分完善术前准备,合理制定手术方案,减少出血量及肝门阻断时间,术后积极保肝和全身支持治疗。

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肝血管瘤是一种非常严重的疾病,据相关专家介绍,肝血管瘤疾病是生活中常见的肝脏良性肿瘤,一旦患发肝血管瘤疾病一定要及时的去医院治疗,那么,肝血管瘤的原因有哪些?大家对这个有所了解吗?下面小编就为大家做下详细的介绍。
肝血管瘤的发病病因有哪些
肝血管瘤的发病病因是非常多的,可能是长期不良情绪、遗传、毛细血管瘤感染等因素引起的。
肝血管瘤怎么治疗
一般情况下,肝血管瘤治疗方式需根据具体情况判断,可以通过一般治疗、介入治疗、手术治疗的方式帮助改善。具体分析如下:
射频消融治疗肝血管瘤的优势是什么
肝血管瘤属于良性疾病。即使手术切除的疗效确切,但手术的创伤大、风险高。而射频消融属于微创,微创是它的优势,而且射频消融的疗效确切,有着较好的安全性、可重复性,并且患者的依从性也较好,所以射频消融治疗完全可以替代手术治疗。
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会得肝血管瘤的原因是什么
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肝血管瘤是怎么形成的
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床当中,肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见,患有肝血管瘤的病人,大多没有明显的不适症状。通常情况下,肝血管瘤的患者,常常会在B超检查的过程当中,或者是在腹部手术中发现患上肝血管瘤的疾病。对于肝血管瘤形成的原因,目前来说,并不是特别的明确。其一,是先天性发育异常学说,有很多人认为肝血管瘤的形成,跟肝脏血管末梢的血管畸形有关系;其二,是激素刺激学说,怀孕的妇女,或者是口服避孕药的妇女,她们的血管瘤生长速度会非常快。因此,推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系;其三,有些学者认为可能与毛细血管组织的感染、变形有关系;其四,是肝脏的血窦、血液循环的淤滞,导致血管扩张而引起肝血管瘤。
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肝血管瘤要做手术吗
如果患有肝血管瘤的患者,合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史,一般就需要对患者进行切除手术;另外,还有一部分生长比较大的肝血管瘤,患者可以出现一些症状,比如腹痛或者可以出现压迫的症状,或者是患者出现KMS综合征,可以产生血小板减少,以及凝血功能异常合并等症状,对于出现这种情况的患者,也需要进行切除手术,来治疗。对于部分生长趋势非常明显的肝血管瘤,也需要进行切除。但是,有一些特殊的情况,例如青年女性怀孕,巨大的肝血管瘤在患者妊娠的时候,可能会发生破裂的情况,对于这类患者,也需要积极地进行手术治疗;除此之外,从事特殊职业,如体育运动、拳击等患者;还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者,也需进行切除手术。
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肝血管瘤症状有哪些
肝血管瘤,在肝脏上长的血管比较小的情况下,患者基本上,可以没有任何的症状。如果肝血管瘤的生长速度比较快,或者是生长得比较大,对于肝脏周围的组织,就会产生压迫。比较多见的情况,首先是对于胆囊的压迫,病人有部分就会患上黄疸;再有就是转氨酶升高,这是最多见的临床症状。如果肝血管瘤特别大,在临床里面看到过特别大的肝血管瘤,血管瘤长满了整个腹腔,占据整个腹腔的位置。这种情况是极个别的情况,就会有腹水,整个身体状况都会很差,有肝功能差包括到肝衰竭,整个肝脏的功能已经不能够满足人体需要。所以,肝血管瘤要通过彩超来辨别大小,然后根据肝血管瘤的大小,再决定肝血管瘤炎症的严重程度。因为肝血管瘤的大小,可以直接导致肝血管瘤症状的轻重。
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如何判断是否得了肝血管瘤
肝血管瘤是属于肝脏常见的一种良性肿瘤,在血管瘤的体积比较小的时候,患者不会产生任何的症状,只有随着血管瘤的体积越来越大,压迫到周围的脏器以后,就会产生邻近脏器的压迫症状,当症状出现以后,患者来进行检查的时候,才会发现。所以,早期的肝血管瘤很难发现。通常情况下,只能够依靠体检的方式来发现。体检最常用的检查手段是超声检查以及ct检查。超声检查是属于一个最初级的检查,但是,超声检查没法判断到底是血管瘤,还是其他的肿瘤。所以,一旦患者进行超声检查,发现血管瘤以后,或者是发现超声肝脏的占位,想要判断是否得了肝血管瘤,就会给病人做一个腹部的增强ct检查,或者是增强核磁检查,来帮助医生进行判断,以进一步确诊到底是不是肝血管瘤。
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射频消融治疗肝血管瘤有什么优势
对于大部分的肝血管瘤患者来说,是不需要治疗的。因为肝血管瘤是属于一个良性的疾病,但是当患者的瘤体非常大,已经超过十公分的大小,或者是产生压迫症状的时候,就需要积极的进行治疗。就目前而言,治疗肝血管瘤的患者,疗效最为确切的治疗手段是手术切除的方法。但是,肝血管瘤是属于一个良性的疾病,通过手术切除的方式,虽然疗效非常确切,但是对于患者的创伤大、风险高,对于治疗良性疾病,患者和医生都要冒着非常大的风险,去做这件事情,无论是对于医生,还是患者来说,都非常难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段,射频消融治疗的优势是微创,但是疗效非常确切,安全性、可重复性和患者的依从性都非常好,优势非常明显。射频消融种种的优势,完全可以替代手术治疗。