厌氧菌性肺炎能治愈吗
厌氧菌肺炎并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能衰竭等,并发症出现后病情重、进展快、死亡率高。肺部厌氧菌感染的能不能治愈,取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。发现患有疾病时及时治疗,效果还是不错的。
厌氧菌肺炎相信很多人都没有听说过,但是这种疾病发病后会给患者带来了不小的伤害,不但降低了患者的生活质量,也给其家属带来了不小的影响,因此在日常生活中患者也要多了解此疾病的相关知识,以作好预防。那么,厌氧菌性肺炎能治愈吗?
不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性见表,临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是甲硝唑(除外某些非产芽孢革兰阳性球菌)、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,而通常有效的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假单胞菌青霉素。
目前,用于经验性治疗,青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物。头霉素类和碳青霉烯类抗生素在重症患者可选用。抗菌治疗疗程在无并发症的厌氧菌肺炎为2~4周,坏死性肺炎或肺脓肿为6~12周。
引流对于厌氧菌肺部感染出现化脓性并发症者十分重要。体位引流有助于痰液排出。纤维支气管镜有时亦被用于肺脓肿痰液吸引。
内科保守治疗无效或怀疑有肿瘤者为外科手术适应证,有10%~20%肺脓肿患者需手术治疗。临床中毒症状明显、外科手术危险性大或不能耐受者,可借助介入放射学技术经皮脓腔穿刺引流。脓胸应作肋间切开引流,引流无效需行胸膜剥脱术。
预后。肺部厌氧菌感染(包括脓胸经过合理引流),抗生素治疗具有良好效果,病死率已从抗生素前年代的30%~60%,下降到目前的5%~12%。但值得注意的是存活者约有半数患者可出现支气管扩张、反复发作性肺炎或慢性脓胸后遗症。均与诊断治疗延误有关。
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