子宫内膜会随着月经周期，发生周期性的变化。在月经刚结束的时候，子宫内膜的脱落，子宫内膜会非常的薄，是在几毫米的厚度，随着雌孕激素的刺激，慢慢子宫内膜就会逐渐的增厚。在月经前快来月经的时候，会增厚到一点几公分，随着激素的撤退会来月经，脱落内膜，又会发生变薄情况。如果已经绝经的病人，绝经因为缺乏雌孕激素刺激，本身子宫内膜就比较薄，绝经后的妇女在0.5cm以下，5mm以下是正常的。有人在5mm，如果没有什么出血问题不大。但是，如果超过了5mm厚度，就要警惕，就要到医院去做进一步的检查。还有病人可能是因为宫腔的操作，或者月经内分泌的紊乱，也会变成子宫内膜很薄。比如有的病人可能会有卵巢早衰的情况，因为缺乏这些激素的刺激，没有发生周期性的变化，有点类似绝经的状态。所以，内膜始终是非常薄的状态，不会很厚，可能月经周期就会延长，有的甚至几个月来一次月经，有的甚至根本不会来月经，还有病人比如做过很多次的流产，或者宫腔操作，比如宫腔镜检查，子宫内膜切除等宫腔手术，也会导致子宫内膜变薄。人流术因为多次刮宫以后，子宫除了功能层以外，基底层也会遭受破坏。所以，激素再刺激也不会引起增厚，不同的年龄，原因是不一样的。

对于卵巢早衰的女性，由于卵巢功能已经彻底出现衰竭，通常是不会引起宫血现象，只是在卵巢早衰还没有出现前，会引起宫血。这是因为女性卵巢早衰前，其卵巢还能分泌雌激素，只是没有分泌孕激素或长期不排卵，因此在单一雌激素的刺激下，会刺激子宫内膜增生，但这时又没有孕激素的拮抗，会导致子宫内膜剥落后，出现修复困难，从而引起宫血表现。对于已经卵巢早衰的女性，由于这这时卵巢既不会出现排卵，同时也不会分泌雌激素和孕激素，因此就不会导致宫血，也不会有单一雌激素刺激子宫内膜增生，对于出现宫血的女性，一般卵巢功能还没有彻底衰竭，这时只能称之为卵巢功能下降，而不能叫做卵巢早衰。

4个月没有月经谈不上严重。如果之前月经正常，出现4个月不来月经属于继发性闭经。继发性闭经指已经来过月经的女性，月经停止6个月或3个周期不来。4个月不来月经如果有性生活，首先需要排除怀孕的可能性。此外，内环境因素会引起暂时性的内分泌功能紊乱，一般不超过6个月可自然恢复。如近期生活作息不规律，精神压力大、精神打击、过度运动或劳累、神经性厌食，肿瘤或其他原因引起的营养不良，常可引起暂时性停经。器质性疾病如垂体肿瘤、垂体缺血坏死、垂体功能下降、先天性垂体发育不全等；卵巢功能早衰，先天性性腺发育不全，不敏感卵巢等；多次人流或反复刮宫引起子宫内膜损伤或粘连，严重宫内感染等均可引起停经。无论是哪一种停经，一旦发现应及时就医，以便准确诊断，明确病因，及时治疗。

反复多次人工流产，肌体会遭到显性和隐性损伤，使各方面功能慢慢减退，出现卵巢早衰现象。人流发生的刮宫不全或子宫穿孔，诱发子宫内膜炎、子宫复旧不良等，导致出血、月经紊乱。多数女性只考虑到人流对肉体的损伤及疼痛，未认识到不痛不痒激素变化对人体影响。实际上，肉体损伤很快就会修复，只有内分泌变化，对人体打击很大。分娩是自然生理现象，肌体对此有充足适应与准备，人流是人为地终止妊娠，肌体内分泌水平会急骤下降，没有适应过程，对人体是隐性打击。

特别是已经发生卵巢功能减退的患者，还是建议早一点干预，用药物的目标，第一是提供一定量的雌激素，让她有周期性的月经发生，第二就是减少骨质的丢失。此外，雌激素的应用可能会有一些卵泡发育，甚至出现自发的排卵，所以还是非常有意义的。治疗卵巢早衰或者是卵巢功能减退，主要用的就是雌激素的成分。有子宫的这些患者，是用雌激素加孕激素的治疗，模拟正常的一个生理周期，雌激素提高激素水平，孕激素主要是保护子宫内膜，防止发生异常的病变。用这样的治疗原则，就是激素替代治疗原则。临床也有选用的一些非常好的成熟的药物，强调的是对年轻女性进行激素替代治疗的时候，要副作用小、安全，可以长期应用，所以寻找这些或者接近天然的药物更为重要，减少对肝肾功能的不良影响。