确诊为梗阻性无精子症如何治疗
梗阻性无精子症可以根据中医的方法进行治疗,一般中医会根据不同引起的原因做出治疗,还有西医的治疗方法也有好的效果,西医的治疗方法也要根据引起的原因做出相应的治疗,这样也可以保证疾病可以尽快的恢复。
有的患者由于长期不育去医院诊治,诊治过程中发现自己是由于无精子症导致的,这种疾病对患者会有较大的影响,为了能够尽快的治疗该病,就要选着一些适合的方法。那么,确诊为梗阻性无精子症如何治疗?
一、中医治疗
中医认为,梗阻性无精子症当分清虚实。虚者主要是由于先天禀赋不足、肾精衰竭、气血亏虚,类似先天性双侧输精管缺如;实者主要是由于瘀阻精道,与后天性炎症梗阻类似。虚者中药治疗无效;实者治疗以清热利湿、补肾活血、疏通精道为原则。
1、 湿热下注证
治法
清热利湿,通精开窍。
方药
龙胆泻肝汤加减;龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子当归、生地黄、柴胡、甘草。
2、 经脉瘀阻证
治法
活血化瘀,通精补肾。
方药
桃仁四物汤合失笑散加减;当归、桃仁、红花、赤芍、川牛膝、川芎、枸杞子、菟丝子、车前子、熟地、蒲黄、甘草。
二、西医治疗
1、睾丸内梗阻
常用睾丸取精术(TESE)或细针抽取睾丸精子(TESA),获取的精子应立即用于卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗或冷冻保存,TESE或TESA几乎适合所有梗阻性无精子症。
2、附睾梗阻
先天性双侧输精管缺如(CBAVD)常用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或显微外科附睾精子抽吸式(MESA)获取精子,获取的精子一般用于ICSI治疗。由获得性后天性附睾梗阻引起的无精子症可行显示微外科附睾输精管端一端或端一侧吻合术。外科重建可以是单侧或双侧,一般来说,双侧重建的通畅率和怀孕率较高。
3、近端输精管梗阻
输精管切除后的近端梗阻需要显示微外科输精管切除复通,输精-输精管吻合术只能用于少数患者,当术后的输精管液中未查到精子即可证实继发附睾梗阻的存在,特别当近端输精管液中有牙苞样粘稠液出现时,应行输精管附睾吻合术。
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