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急性肾小球肾炎的诊断方法

发布时间:2019-11-1452187次浏览

急性肾小球肾炎的诊断依据于链球菌感染1~3周后发生血尿、蛋白尿水肿高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合症表现,治疗应根据肾脏损伤的病理类型及活动性个体化,如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量及相应的中医用药即可,中西医结合联合治疗疗效见佳。

急性肾小球肾炎的诊断方法,很多患者都十分关注这个问题,不过一般情况下,如果发现自己患有了肾炎,只要及时进行系统的检查,就有准确狠合理的治疗方案,早期发现的肾炎也能取得很好的预后效果,那么,急性肾小球肾炎的诊断方法有哪些?
  尿液检查
  一般为中少量低分子量蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5g/24小时,极少>2克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。
  血液检查
  部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重,常为正细胞正色素性贫血,急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高,可伴IgE升高,特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。
  影像学检查
  急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大,皮质回声增强,慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整,影像学检查还有助于判断某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等,静脉尿路造影可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象,由于造影剂具有肾小管毒性,因此,在肾小管损伤时应慎用。
  肾活检病理检查
  病理检查对确诊有重要意义。除感染相关性急性间质性肾炎外,其他类型均应积极行肾穿刺,以区别肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度,从而有助于治疗方案的制定后预后的判断。

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急性肾小球肾炎治疗
根据急性肾小球肾炎的病因发病机理和临床表现在治疗效有如下几个方面:第一,针对病因治疗针对病因治疗,首先我们要选择青霉素类的药物,过敏者也可以选用头孢菌素类、疗程在四到六周,积极有效的控制感染。第二,对症治疗消除蛋白尿、血尿,避免使用肾毒药物,减少肾功能受损的机会,水肿的患者可以适当的利尿渗水出现急性肾功能损伤的时候,严重的时候可以考虑肾脏的替代治疗。第三,减少复发,日常要避免上呼吸道感染,积极治疗慢性的感染病灶比如慢性的扁桃体炎、咽炎。第四,要低盐低脂优质蛋白的饮食水肿的时候还是要限制水分和钠盐的摄入,还要多注意休息。
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急性肾小球肾炎治疗
因为肾小球肾炎往往会给大家的身体带来非常大的影响,所以对于急性肾小球肾炎的治疗还是比较迫切的,其主要治疗方法有一般疗法、透析疗法、中医药疗法以及对症疗法等,患者可根据病情选择适合自己的治疗方法。
急性肾小球肾炎是怎么回事
急性肾小球肾炎一般多是感染病菌所致,常见的致病菌主要是β溶血性链球菌,偶尔也会见于葡萄球菌,肺炎球菌,伤寒杆菌等,需要提醒大家的是感染的程度大小,与急性肾炎的表现并不完全一致,疾病的轻重程度差异很大,轻者可能仅有尿常规异常,重者可导致可怕的急性肾衰竭。
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急性肾小球肾炎的危害有什么
急性肾小球肾炎是指由于急性链球菌感染以后的肾小球肾炎。一般情况下,患者在急性肾小球肾炎的急性期,会同时出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,甚至也有一部分的患者,可能会合并一过性的肾功能不全。如果病人在急性肾小球肾炎的急性期,高血压得不到有效的控制,那病人就可能会出现严重的高血压危象;如果急性肾小球肾炎的患者,发展到急性肾功能不全,那病人就可能会出现少尿以及纳差等表现;如果急性肾小球肾炎的患者,在疾病的急性期,没有得到适当的治疗,而且病人没有得到充分的休息,有一部分的病人有可能会发生病情不能完全缓解,最后遗留下蛋白尿或者是血尿。对于出现这种情况的患者,会由一开始的急性肾小球肾炎,变成慢性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎的症状
急性肾小球肾炎大部分发生在青少年,主要表现是有前驱感染,比如感冒、咽喉肿痛等表现。大部分病人在两周左右开始出现眼睑浮肿、双下肢浮肿、蛋白尿、镜下血尿、高血压等症状,一过性的肾功能异常。这类表现来势较急,疾病过程中还有出现一个特殊的情况就是病人有补体C3的下降。在临床上一般结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现都可以明确诊断,有条件的可以做肾活检,病理表现是毛细血管内增生性的疾病。急性肾小球肾炎的高血压跟平时的高血压治疗不一样。高血压主要是因为浮肿、水钠潴留引起,所以用利尿消肿的药,血压就可以控制下来,保证足够的营养,大部分病人不需要特别的治疗可以自愈。少数病人特别是合并有大量蛋白尿、低蛋白血症的病人,可能就需要正规的治疗并且要观察预后情况。
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急性肾小球肾炎是怎么回事
急性肾小球肾炎这种疾病,多发于青少年的人群当中。一般情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,可以出现前驱感染的情况,在两周左右的时候,患者开始出现眼睑、双下肢浮肿的症状,也可以出现蛋白尿、镜下血尿、高血压、一过性的肾功能异常,以及补体C3的下降等症状。通常情况下,急性肾小球肾炎患者,做肾活检病理表现为毛细血管内增生。在临床上,结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现等可以明确诊断。急性肾小球肾炎高血压的治疗,跟平时的高血压治疗不同,这类高血压主要是由浮肿、水钠潴留引起。因此,使用利尿消肿的药物可以控制血压,保证足够的营养,大部分病人可以自愈。少数病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血症,需要很正规的治疗并观察预后。
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急性肾小球肾炎能治好吗
急性肾小球肾炎,是属于一种自限性的疾病。患有急性肾小球肾炎的病人,常常在发生前驱感染以后,可以出现浮肿、蛋白尿以及血尿的症状,并且,可以合并高血压的出现,甚至可以出现一过性的肾功能异常情况。通常情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,在疾病发作的时候,会比较急。在疾病早期,患者出现蛋白尿、血尿的时候,就应该积极地进行对症治疗,要进行利尿消肿的治疗,保证足够的热量控制,有大部分的急性肾小球肾炎病人,预后比较好;有少数的患者,可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾病综合征、急性肾衰的情况,需要高度警惕,对于出现症状,而且一周、两周都不能恢复的患者,需要做肾活检判断预后。要进行积极地对症治疗,并制定具体的治疗方案。