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肛瘘一定要手术吗

发布时间:2019-11-1256025次浏览

患上肛瘘后并不一定需要进行手术,如果是因为恶性肿瘤克罗恩病所引起的肛瘘,那么通常不需要进行手术。但如果是因为其他原因所引起的肛瘘,那么大多都需要进行手术,肛瘘手术方法主要包括瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法。

肛瘘本身就是比较严重的一种肛肠疾病,患上该疾病后会出现多种不良症状,其中主要表现为便血、疼痛等等,一些病情比较轻微的患者通常会选择非手术治疗。这也大多是因为这些人比较惧怕手术,但如果保守治疗没有控制病情,则很有可能会使病情更加严重。那么,肛瘘一定要手术吗?
  一、肛瘘一定要手术吗
  肛瘘是否一定需要手术主要是根据病因和病情严重程度来判断,如果是因为克罗恩病所引起的肛瘘或恶性肿瘤所引起的,那么通常不需要进行手术,但正常情况下,比较常见的肛瘘都需要进行手术治疗。手术的方法有很多种,如果是低位肛瘘,通常是切开手术;高位肛瘘,则应该选择挂线手术,也分为分段挂线。现在也有比较先进的微创手术,但最为常见的还是切开和挂线,这两种手术方法治愈率也是最高的。手术后具有一定的复发几率,所以在术后需要做好护理工作,保持大便通畅,注意饮食。
  二、肛瘘的手术方法
  1、瘘管切开术
  患病后可以采取瘘管切开术,主要是将瘘管全部切开开放,依靠肉芽组织生长达到伤口愈合的目的,这种手术适合低位肛瘘。在手术过程中,需要注意切开创面的肉芽组织是由基底部向浅表生长,这样才能达到愈合的目的。还应该经常观察创面和按时换药,手术后2~3天可以局部使用生长激素制剂和生肌膏。
  2、肛瘘切除术
  如果是低位单纯性肛瘘,则可以采取肛瘘切除术,手术方法是一次性将全部瘘管切除,创面是健康的正常组织,而且呈内小外大的状态。如果是比较浅的表面,创面可以全程缝合,一般是一周后拆线,最多一期可以愈合;如果是比较深的创面,则建议敞开。
  3、挂线疗法
  建议可以采取挂线疗法,这是一种缓慢的切开法,主要是通过橡皮筋的机械压迫作用,使结扎处组织逐渐压迫坏死,在对瘘管表面组织切割的过程中,基底创面会逐渐愈合。结扎线可以作为瘘管引流物,使瘘道内的渗液排出,这样可以避免急性感染出现。做完该项手术后,一般不会出现肛门失禁的副作用,而且患者痛苦比较小,是最为常用的手术方法之一。

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肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
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