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肛瘘手术方法有哪些

发布时间:2019-11-1259575次浏览

目前临床上针对低位肛瘘的情况,都会采取瘘管切开术来进行治疗,该方法在临床应用上也比较广泛。而对于复杂性肛瘘和高位单纯性肛瘘来说,可以选择肛瘘切除术、挂线疗法以及双向等压引流术来进行治疗。

肛瘘指的就是肛门直肠瘘,是肛周直肠周围的脓肿发生破溃,或者在做完切口引流手术后遗留下的后遗病变,所以可以说肛瘘是脓肿发展到后期的一种并发症。而治疗肛瘘通常选择应用手术的方法来进行治疗,这样能够直接作用到瘘管位置,以帮助病情恢复。那么,肛瘘手术方法有哪些?
  1、肛瘘切除术
  对于低位单纯性肛瘘、复杂性肛瘘以及高位肛瘘而言,可以选择通过肛瘘切除术,将全部瘘管一次性切除,切除后保持创面为正常组织,且呈现内小外大的状态。对于浅表创面可以选择全层缝合,一般五天后就可以拆线,一期即可愈合。而较深的创面最好先敞开,这样更有利于恢复。
  2、瘘管切开术
  约有百分之九十的低位肛瘘患者都会选择瘘管切开术进行治疗,这也是该类型肛瘘最经典和主流的治疗方法,在临床上应用也非常多。
  3、挂线疗法
  针对高位单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,为了避免括约肌因做完切开断裂手术后,导致肛门失禁,所以可以选择用挂线疗法的方式进行治疗,这也是目前临床上应用广泛且操作简单的一种治疗方法,在正规门诊就可以施行。但该方法术后复发率会比较高,特别是对肛瘘的分支和内口探查不彻底的话,肛瘘再次发作的可能性就非常高。不过一般来说,高位复杂性肛瘘在挂线疗法的治疗下,会慢慢恢复为单纯性肛瘘。
  4、双向等压引流术
  除了挂线疗法,双向等压引流术也适用于复杂性肛瘘和高位肛瘘。手术主要通过半切割挂线的方式,来保护肛管的核心结构。所以该手术目的主要是在保证疗效的前提下,不对肛管进行完全的切割,这样就可以有效保护肛门功能不受损伤。

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语音时长 02:16

2021-11-05

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肛瘘手术后伤口多久愈合
低位肛瘘,很浅,切口也不深,没有挂线,15天到20天左右愈合,高位肛瘘,瘘管很深,切的也很长,有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘,很浅,距肛缘就两三公分,切开的切口也不是很深,也没有挂线,一般情况下15天到20天左右,但前提是保证每天都要排一次到两次便,要保证大约三四天找大夫换一次药,要保证有休息和适当的活动,大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人,比方说瘘管很深,切的也很长,甚至于高位肛瘘的人,有可能是给你挂线了,这样的人可能恢复起来就很慢,可能先让你的线脱落了,以后再完全恢复,有可能是20天到30天左右。
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肛瘘不治疗有什么后果
如果肛瘘不治疗的话,有可能肛管感染控制不了,继续往肛管齿状线上延伸,甚至于可能达到腹膜。肛瘘可能会有一个、两个或三个口,如果经常流脓,那患者生活质量会很差。所以有了肛瘘应该及早手术治疗,因为感染灶不可能自行消除,有可能还会加重。
肛瘘的症状严重吗
肛瘘的症状还是比较严重的。患者如果出现肛瘘就会造成肛门部位的结构出现明显的改变,同时会有脓液及分泌物溢出,严重时会出现剧烈的疼痛,如果不及时治疗,可能会引发一系列的并发症。本病通常是由于肛周脓肿引起的,如果出现剧烈疼痛,患者常常会难以忍受,正常的工作和生活都会受到影响。病情加重后可能会造成肛门周围组织黏膜反复感染,同时会引发炎症增生,对于正常的排便也会有影响,长期肛瘘的患者会出现抑郁或者焦虑的情绪。
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2021-04-09

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确诊肛瘘需要做哪些检查
确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查,另外还要配合医生进行一些常规的体格检查,和医生进行病史的汇报,配合医生进行望触叩听,通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅,以及肛瘘外口的多少、内口的位置,还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症,比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查,以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤,以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置,方向、走形等等,还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。
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2020-03-31

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肛瘘手术后多久能康复
肛瘘手术是肛肠科的常见手术之一。手术的创面是开放性的创面,顺着瘘管的走行把瘘管管壁完全切开,创面多数相对要大一些。病人一般需要住院进行治疗。如果进行挂线治疗要求3天紧一次线,术后紧3、4线,大概10天左右挂线可以脱落,脱落以后大概需要4周左右的时间愈合。在愈合的过程中还要注意假愈合的可能性。因为有些深部的瘘管皮肤长得过快,内部组织没有长出来,这时就容易形成假性愈合。假性愈合如不及时处理,就可以形成新的瘘管。肛瘘的形成,主要是由于感染引起的瘘管管壁,所以术后换药非常关键。肛瘘手术以后简单的1个月左右大多痊愈,时间久的要几个月的时间才能愈合。
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2020-03-20

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肛瘘的并发症
肛瘘久治不愈可能会出现恶变,这是肛瘘最严重的并发症;肛瘘治疗不当,可能会造成创面出血、引起尿潴留、出现复杂性肛瘘、引发贫血、导致肛门失禁等;还会危及相邻器官,出现直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘等。
肛瘘有哪些症状
肛瘘作为肛周慢性的感染性的疾病,通常表现为肛周的反复的肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的地方。然后指诊时,可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘的情况,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这些情况。
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2019-08-30

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肛瘘形成的原因
肛瘘是一种常见的肛门疾病,肛瘘形成的原因并不是单一的,是多方面的。当我们患有肛周脓肿的时候,在排便的时候受到了感染,就会形成肛瘘。另外,如果我们做过一些会阴处的手术,也容易导致肛瘘的形成。
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什么是肛瘘手术
肛瘘手术分很多种,最常见的叫肛瘘切开术,主要用于低位的肛瘘。另一种叫挂线疗法,以线代刀把瘘管勒开,既治愈了肛瘘,还保护了肛门功能。除此之外,还有肛瘘瘘管的剔除手术,主要用于管道非常短、直,管壁比较厚的瘘管。不同的手术方法有各自的适应症。
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肛瘘是怎么引起的
肛瘘的病因是肛周脓肿。由于腹泻,大便干结,造成肛窦受到擦伤,或是污染物进入肛窦后,堵塞了肛线的开口,造成肛线化脓性的感染。经常吃辛辣刺激性的食物,会增加肛线和肛窦感染的机会。肛窦、肛线发生感染,演变成肛周脓肿,肛周脓肿演变成肛瘘,这就是肛瘘的病因。