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什么情况下做羊水穿刺

发布时间:2019-11-0454415次浏览

羊水穿刺是现如今很多孕妇在日常生活中都需要运用的一种产前检查方式,一般情况下来说,如果孕妇怀疑自身存在着羊膜腔感染状况又或者是怀疑胎儿存在先天性疾病以及代谢性疾病等疾病的时候,都可以通过这种检查方式来得到准确的结果。另外,当孕妇决定终止妊娠的时候也需要做该项检查。

现如今医学技术越来越发达,以后针对孕妇身体的检查也变得越来越多了,其中较为常见的就是羊水穿刺了。但实际上羊水穿刺并不是每一位孕妇必须要做的身体检查,一般情况下来说,只有孕妇的身体在出现异常状况以后才需要做该项检查,那什么情况下做羊水穿刺呢?
  一、感染
  因为在怀孕的过程中,很多孕妇的身体会存在着明显的羊膜腔感染的状况,此时往往就需要通过羊水穿刺检查才能够准确的判断出孕妇的身体是否存在着羊膜腔感染的现象。该项检查主要是对孕妇体内的羊水进行培养,并且测定其中的炎性因子,这样就能够得到准确的检查结果。
  二、诊断先天性疾病
  如果说男女双方的家族遗传史上存在着代谢性疾病又或者某些遗传性疾病的话,那么在这种情况下,孕妇往往需要去做羊水穿刺来判断胎儿的身体是否患上了某种疾病。一般情况下来说,对羊水细胞进行培养又或者提取其中的羊水细胞DNA,就能够进行遗传学诊断,有利于判断出胎儿是否患有染色体病以及单基因疾病等先天性疾病。
  三、诊断代谢性疾病
  而且羊水穿刺还能够有效的诊断出代谢性疾病,因为代谢性疾病无法通过基因诊断来检查出来。同时对于胎儿开放性神经管畸形以及神经管缺陷等一系列的疾病,也能够通过羊水穿刺诊断出来。主要是多羊水中相关酶的浓度以及甲胎蛋白等物质的测定来得到准确的检查结果。
  四、决定终止妊娠
  如果孕妇决定终止妊娠的话,那么也需要做羊水穿刺检查。因为羊水穿刺检查能够通过测定羊水中的卵磷脂以及鞘磷脂等物质的比例来确定胎儿的肺部是否发育成熟。而最终的检查结果对于终止妊娠的时间的选择有着很大的帮助。

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怀孕38周羊水稍微浑浊一点属于正常情况。怀孕32周之后,羊水的透明度会比孕中期要逐渐下降,因为羊水量会逐渐减少,并且胎儿逐渐发育成熟,胎脂,毳毛等胎儿的有形成分会进入羊水之内,所以会有略微浑浊的情况,属于正常。越接近预产期,这种情况可能越明显。但是如果严重的浑浊,同时伴有胎心率异常,胎动频繁或者减少,就有可能是胎儿缺氧的表现,需要尽快去医院产科住院,监测胎心,判断胎儿是否缺氧以及缺氧的严重程度,如果有严重的缺氧就需要尽快剖宫产以确保胎儿安全。
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羊水栓塞有什么原因
羊水栓塞原因有自发的,也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里,病理的改变是羊水进到母亲的血里了,羊水入到母亲血里量大,堵塞了,造成肺栓塞;另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原,所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞,大量的羊水入血,医学上都要注意,在使用宫缩剂,在产程的观察上,是要慎重的要注意的,有时候宫缩很强,可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的,小孩要出生了,突然间母亲不舒服了,少量的羊水入血,可以造成过敏,有时候确实在抢救上带来很大的难度,为什么现在讲的提倡顺产,剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点,因为它有个切口,羊水可以直接从子宫的切口入血,像这样的情况,现在在做手术时都已经在注意预防了,尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的,切个小口,把羊水先尽量吸出,吸后再用手指分离,再去取胎儿,分离后这样子,就安全很多。但是要注意,它主要是一个羊水入血,尤其是母亲是个过敏体质的,很易发生羊水栓塞。
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什么是羊水早破
羊水早破就在没有宫缩之前,胎膜破了,羊水流出来了,这叫羊水早破。在生产时羊水一定要破的,生孩子有时头要出来了,羊水还没破是不行的,医生要人工破掉,羊水早破要注意,有的人羊水破了后,羊水很少了才到医院来,胎儿已经不动了,有这样的情况。要区别什么是羊水早破,就在没有宫缩之前流水,现在宣教、孕教课上也是再三强调,如果自己区分不了,到医院后测试纸,羊水试纸pH值的测定,是碱性还是偏酸性,根据这个来判断是不是羊水。检查再加上B超,然后试纸检测也不考虑是羊水,可能是孕晚期的尿失禁。因为羊水破是比较严重的问题,一个并发症,因为羊水是保护胎儿的,假如羊水早破,没有宫缩足月,这种情况最好打个120,120会拿担架抬患者送到医院,避免羊水破了后脐带脱垂。
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羊水破了有什么症状
躺在床上,突然间砰的一下,有一个冲力,床单、底裤,甚至于外裤全部湿透,上厕所的时突然间水一下流出来,水流出来量比较多,就是羊水破了。慢慢的羊水流出来,因为这种小量的或者是高位的破水,可以没有任何症状。但是羊水多底裤都湿了,有时候流了一地都有的,但是没有其他的感觉,因为这种羊水破往往还没有宫缩。如果在床上突然间发生的,或是在厕所时候,突然间发生的,一般多半都是羊水早破,也有没症状,就是少量的这种持续的流水,没有症状的也有。像怀孕后期有不少,是这种打喷嚏、咳嗽情况下,尿失禁,这种情况上判断不清的,应该是及早地就医,因为就怕没症状的不要给耽误病情,因为破水的话会造成脐带脱垂,会造成胎儿宫内窘迫,甚至于脐带脱垂冲到阴道里,超过5分钟,小孩就没救,跟大人心跳停止一样,所以像这样的情况,最好赶快打120,要平躺,不要坐着走下,尽早地到医院,排除一下是不是羊水破了。
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羊水穿刺的目的是什么
羊水穿刺它的目的,孕中期的时候,像18周到24周,这个可以做唐氏筛查,做一些产前诊断。我们一般中期的产前诊断是做羊水穿刺的。早期是做绒毛穿刺,晚期是做脐带血,这是有一个区别的。因为孕中期的羊水穿刺,一般4-6个月的时候羊水相对多一点,所以这个时候抽羊水的话对胎儿的影响伤害小很多。通过羊水里面找胎儿细胞来判断胎儿的染色体的病变,排除一些小孩的这种先天畸形的这些检查。另外一个羊水穿刺,就是现在做引产,也有碰到胎儿畸形的,这种致死性的畸形是要做引产的。我们打药物来起到引产的作用,终止妊娠的作用,但是对母体来说是安全的,它是通过羊水来操作的。所以它的这个风险的话,当然我们穿刺的时候要尽量准确,对吧,不要到处去扎,也有羊水栓塞的风险。因为羊水它有一定的压力,宫内有一定的压力,我们多次拿针刺,有过这样的病例,就多次的这种穿刺,可以造成羊水栓塞的发生。这个羊水穿刺,来做产前诊断、排除、排查胎儿畸形。在我们的在风险上,它是千分之一,就比早期和晚期的脐带血和早期的绒毛检查,它的风险要低一些。早期和晚期因为它有存在一个感染和出血的问题。中期的话因为羊水相对比较多,风险就会低很多,就注意避开操作过频,这个有不准确性。
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2020-04-03

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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞。引发羊水栓塞的原因有自发和被动两种。羊水栓塞主要是过敏,羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。临床上预防羊水栓塞注意事项有:正确使用宫缩剂,并严密观察,防止宫缩过强;分娩过程中出现创口,就会产生诱发羊水栓塞的危险,剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产要大一些。减少剖腹产率,剖腹产手术时快速吸出羊水,切断栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早产的征兆,如果子宫没有出现规律性的宫缩就发生了羊水破裂,也就是胎膜在临产前破裂羊水流出,这种情况就被称为羊水早破,是产科常见的一种并发症。羊水是保护胎儿,使胎儿在宫腔内做适当的肢体活动。发生羊水早破时,很多时候孕妇常会以为自己是小便失禁,这时可以到医院做个羊水试纸检测pH值,即可确定是否是羊水早破。一旦发生破水,为防止脐带脱垂,孕妇不要坐车,打急救电话120担架平躺到医院就医。
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羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺是产前检查项目之一,是通过抽取孕妇的羊水标本,来判断胎儿染色体病变,排除胎儿先天性畸形。如有胎儿畸形的异常情况,可通过羊水打药物终止妊娠。一般羊水穿刺是在孕妇怀孕中期4到6个月时进行,这个孕期羊水相对较多一点,对胎儿伤害较少。羊水穿刺操作时注意不要过频,不要到处乱扎,尽量要准确,避免发生羊水栓塞。
03:04
羊水穿刺的风险
羊水穿刺的风险是可能会引起感染,但发生几率很小。羊水穿刺是产前检查项目之一,是通过抽取孕妇的羊水标本,来判断胎儿染色体病变,排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕妇都需要做,因为羊水穿刺有一定的风险。一般医生会要求年龄35岁以上的孕妇或曾经有过畸形胎儿史的孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺的风险可能会引起感染,但发生几率很小;如孕中晚期排查出畸形胎儿需要通过羊水打药,让胎盘坏死诱发宫缩,羊水穿刺时不要过频,可能会造成羊水栓塞,但发生几率也比较小。
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益母草治闭经吗
益母草适用于气滞血瘀引起的闭经。益母草治疗闭经要根据不同类型来选择,益母草具有辛、苦、微寒的性质,有活血化瘀、解毒利尿的作用,主要是治疗气滞血瘀引起的闭经,临床上也有中成药,比如益母草膏或者益母冲剂。如果是血虚引起的闭经,或者本来就身体寒凝,导致闭经,就不太适宜用益母草,但是要注意,益母草治疗闭经的时候,往往要配合着其他的药物一起使用,才能发挥较好的作用,所以益母草很常用,但是要注意其有特定的适应证。
羊水指数和羊水深度怎么区分
羊水指数跟羊水深度,首先含义不同,羊水指数以脐水平线跟腹白线作为标志,而羊水深度指的是最大羊水池的垂直深度;其次,正常值不同,羊水指数通常在5~18cm间,而羊水深度处于2~8cm间;诊断方式也是不同的,羊水深度只可以靠B超。
羊水破了是什么症状
当胎儿还在子宫里时,其四周会有一层保护膜,在里边有羊水,当宝宝要出生时,胎膜会破掉,羊水会流出来。会有两种情况一种是低位破水,还有一种是高位破水。羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股。
羊水指数正常范围
羊水指数是否正常这对于胎儿的健康来说有着非常重要的作用,如果羊水过少或者是羊水过多都是一种不健康的表现,一般的情况下,是按照8~27厘米来进行计算,如果超过这个范围就说明存在异常的现象,而胎儿在发育的过程中,羊水的指数也会出现明显的变化,进入到32周的时候,大概是15厘米到16厘米左右,进入到38周大概是15.6厘米到14.6厘米之间。
羊水穿刺风险
羊水穿刺是存在一定危险的,这种手术可能会诱发宫内感染,还有一定的可能会伤害胎儿。其次,它还能够造成孕妇阴道出血。当孕妇与胎儿的血液接触后,也可能造成血液传染。另外还有很小的几率会出现羊膜腔炎。在做羊水穿刺前,一定要确保孕妇身体健康,手术后应多加休息并做好清洁。
羊水穿刺多久出结果
羊水穿刺需要用长针,穿过孕妇的肚皮和子宫壁,进入羊膜腔抽取出部分羊水,然后对羊水进行培养,来筛查胎儿是否发育正常的手术。检查结果一般在两到三周以后,才可以出来,但是也会根据医院的时间安排有所差异。