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新生儿重症肺炎治疗

发布时间:2019-10-2554346次浏览

新生儿重症肺炎不容忽视,应采取综合措施加强护理,保持呼吸道通畅。除了增温和供氧外,还应积极控制感染,应针对不同的病原体进行抗生素治疗,应适当调整体液量,纠正酸中毒并对症治疗,预防和治疗并发症

新生儿肺炎通常是感染引起的,疾病可轻可重,如果疾病严重,就是我们说的重症肺炎新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病,最严重的是由呼吸道感染引起的严重肺炎,那么新生儿重症肺炎怎么治疗?
  发病率高,死亡率高。炎症的特征是恶性肺部病变和非典型的临床表现,需要及早诊断和适当处理。如果孕妇在出生前患有感染性疾病,或者胎儿患有宫内窘迫,则新生儿应提防出生后感染性肺炎的可能性。
  多数新生儿肺炎是由产后感染引起的,这被称为迟发性肺炎。主要是由与新生儿密切接触并在感冒或呼吸道感染后,通过飞沫传播到新生儿的家庭成员引起的。产后肺炎的诊断取决于孩子的症状和体征。尽管诊断比较容易,但是有必要注意疾病的发展和并发症。如果不及时治疗会导致呼吸窘迫,甚至窒息,严重的情况下会因缺氧而导致大脑受损,留下永久性后遗症(如癫痫病)。
  1.一般治疗
  保持呼吸道通畅:尽快清除吸入的物质,和鼻腔分泌物,并定期拍背部,以方便排出痰液。加强护理和监督,保持温暖,保持室内空气新鲜,温度和湿度适宜。
  2.抗生素
  当发现新生儿出生后呼吸加快时,便开始抗生素治疗:建议早期静脉内使用抗生素治疗细菌性肺炎。原则上,根据病原体选择抗生素:
  (1)金黄色葡萄球菌感染:可以使用第一代头孢菌素,耐青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
  (2)B组溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,然后改用大剂量青霉素治疗10-14天。
  (3)革兰氏阴性菌:铜绿假单胞菌,对一般抗生素有严重耐药性,可使用第三代头孢菌素;肠杆菌性肺炎可用阿米卡星(阿马卡那霉素)和氨苄西林治疗。
  (4)李斯特菌性肺炎:可使用氨苄西林。
  (5)肺炎衣原体:优选红霉素,剂量为每天50mg/ kg,持续2-3周。
  (6)厌氧感染:首选静脉注射甲硝唑(甲硝唑)。
  (7)病毒性肺炎:利巴韦林或干扰素治疗。利巴韦林(利巴韦林)可吸入呼吸道合胞病毒性肺炎3至7天。
  3.氧气供应
  对于严重呼吸衰竭的患者,可以在气管插管后使用连续正压呼吸或机械通气。对于低氧血症,可能会根据情况提供氧气,并且血氧保持在6.65至10.7kPa(50至80mmHg)和不超过16.0kPa(120mmHg)。
  4.对症治疗
  根据具体情况对症治疗。如烦躁,抽搐,及时镇静,止痰,控制体温等。

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新生儿肺动脉高压病因
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新生儿肺炎自己能好吗
新生儿肺炎一般都不能自愈,因为新生儿的生理特点,所以必须要尽快治疗,以免延误或者加重病情。不管什么原因引起的新生儿肺炎,都要及时的进行治疗,有以下情况需要立即住院治疗:新生儿的呼吸比平时要增快,特别是呼吸达到60次每分以上,呼吸声音比较粗大有喘息,吸气时候有三凹征有鼻翼煽动;吃奶的时候呛咳,皮肤有青紫颜色发灰,严重时还会出现呼吸困难,呼吸时痛,呼吸暂停和吸气的时候有三凹征;有的孩子表现为吃奶差,不吃奶,反应也差,这种情况都必须要去住院治疗,新生儿肺炎需要积极的住院治疗,很少自己能自愈,必须要尽快治疗。
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新生儿肺炎吃什么药
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新生儿肺部感染的症状
新生儿肺部感染的症状缺乏特异性,由于咳嗽反射尚未完全形成,胸部的肌肉发育较薄弱,呼吸肌力量也较弱。因此,很少出现咳嗽、咳痰等。新生儿肺部感染的初期症状不是特别明显,主要表现为精神反应不好,哭声低或者哭声弱、不哭,呼吸次数可以增快,呼吸困难仅表现为呼吸暂停、呼吸不规则或者是呼吸气促。另外,严重的患儿会出现点头呼吸,有鼻翼的扇动,由于缺氧会出现口唇及皮肤的紫绀。患儿吃奶会比较差,不吃奶,或者有的患儿会有吐奶,还有呛奶或口吐泡沫。总之,新生儿肺部感染的症状缺乏特异性,有时候听诊也不一定能听到肺部啰音。
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新生儿肺动脉高压注意事项
新生儿肺动脉高压注意事项主要包括:第一,要给予镇静,不能让孩子烦躁,烦燥会明显加重缺氧,而引起肺动脉压力更加难以下降,严重时会出现肺动脉高压的危象。第二,积极的进行呼吸的支持。因为缺氧会导致一系列的后果,所以必须要进行呼吸机机械通气,目的是保持血氧的稳定。纠正血氧以后,痉挛的肺血管,才会慢慢的好转,循环阻力才会下降,纠正缺氧有利于疾病的恢复。第三,监测新生儿体循环的血压。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围,避免血液的分流。第四,建议将新生肺动脉高压的孩子要转到有救治条件中心的医院去治疗。第五,肺动脉高压的治疗是一种综合性的治疗,要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。
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新生儿肺炎会不会传染
如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起,可通过呼吸道飞沫和空气传播。而新生儿吸入性肺炎并不会传染。新生儿肺炎会不会传染,主要与新生儿肺炎的病源有关系。如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起,可能通过飞沫、空气传播,但是传染性并不强,如果家里有新生儿肺炎的宝宝,一般不会传给大的孩子。但要注意新生儿得肺炎也是需要隔离的,一旦有新生儿肺炎的发生,应尽快隔离,进入治疗区域。对于另新生儿吸入性肺炎,病因包括乳汁吸入、羊水或胎粪吸入,最初是不会传染的,但当转变为感染性肺炎时,可能传染。
新生儿肺炎的预防
准妈妈想要预防新生儿患上肺炎,首先在孕期要做好早期的预防工作,避免患上感染性疾病。其次,在新生儿出生之后要保证环境卫生、正确哺乳、隔绝病源以及饮食调护。此外,准妈妈还要注意做好自己和宝宝的保暖工作,避免受凉感冒,另外也要让宝宝按时接种疫苗,防止易并发肺炎的疾病发生。
新生儿肺炎症状
新生儿肺炎分为感染性肺炎和吸入性肺炎两种,感染性肺炎是由于病毒引起,而吸入性肺炎是由于新生儿在腹中憋闷太久,或是吸入过多的羊水和胎粪导致。治疗新生儿肺炎首先可采取抗生素治疗,在病情发展控制得当后,在进行其它药物治疗,并且还需搭配供氧治疗。
新生儿肺炎高烧怎么办
新生儿肺炎高烧,先物理降温,尽量不使用退热药。新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间,正常体表温度是在36度到37度之间,体温低于38度叫低热,介于38度到39度之间是中度热,39度到40度之间是高热,40度以上叫超高热。新生儿发热机制尚不明确,目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢功能有关。因此新生儿肺炎高热不退时,要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足,新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢功能。在新生儿出现高热时,应该进行物理降温,如温水浴或温水擦浴,禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒,尽量不使用退热药,如果要使用退热药治疗,需要使用对乙酰氨基酚治疗。
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