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什么是胃穿孔大出血

发布时间:2019-10-1159227次浏览

胃穿孔的情况非常危险,出现相关症状后,患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管,如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分,并且发生血管破裂,则会引起胃出血。因此,胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。

胃穿孔在正常生活中非常普遍,胃穿孔的原因也与患者的不良习惯和饮食习惯密切相关。最重要的因素是暴饮暴食的因素,主要是因为一次吃了太多的食物后,人的胃壁的弹性就会打开并变得很薄,因此很容易引起胃穿孔,那么什么是胃穿孔大出血?
  首先,我们需要知道人体胃粘膜中有四层,可以完全形成胃壁。从内到外分为:粘膜层、粘膜下层、粘膜肌肉层和浆膜层。粘膜下层有大血管,如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分,并且发生血管破裂,则会引起胃出血。因此,胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
  胃穿孔除了胃出血的症状外,患者还会有严重的腹痛,这是胃穿孔患者较明显的症状,但是这种症状不是典型的症状,如果情况严重,是因为胃内含物会渗入腹腔,更严重的症状将是休克,患者的病情会发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹的并发症,并会增加中毒性休克。因此,有这些症状的患者在早期诊断之前必须注意早期发现。
  另外,应该注意的是,人体胃壁中最丰富的血管主要在粘膜下层,并且该层只有0.5-0.7 mm厚,因此患者本身患有胃溃疡、胃炎等疾病。除疼痛、恶心、食欲不振外。如果不及时治疗,通常会出现胃长期出血的症状,可能导致穿孔。
  尽管胃穿孔很严重,要注意胃中的急性大量出血,其结果是危及生命。因此,在正常生活中,必须注意养成健康的饮食习惯。在胃口好和身体健康好的前提下,也要保护好胃,平时少喝酒、不抽烟、少吃寒冷辛辣刺激的食物,常时间饮食不良,会刺激胃液分泌,并导致炎症的发生,而暴饮暴食是胃穿孔的重要原因,一定要避免。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
慢性胃穿孔会自愈吗
一般来说,胃穿孔是非常严重的,不会自愈。所以说出现了这种情况,一定要引起重视,必须立即去医院进行治疗,必要的时候要进行手术治疗,胃穿孔这类疾病是属于急腹症的范畴,所以说如果没有得到及时的治疗的话,是很有可能导致低血容量性休克,或者是感染性的休克低血容量性休克主要是因为大量的出血导致,感染性休克,这是因为胃穿孔之后,一些食物进入到腹腔,导致大面积的感染,没有及时的抗感染治疗,而出现所以说胃穿孔是有很可能危及到患者的生命,是一种非常严重的疾病。
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胃穿孔能愈合吗
胃穿孔的患者通过积极的治疗是能够愈合的。但是患者的预后情况需要根据患者的具体病情而定,胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并症,如不及时抢救甚至会危及生命。如果只是小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,通过禁食、放置鼻胃管抽吸胃内容物、输液补充水与电解质、应用抗菌药物预防腹腔继发感染等一系列治疗手段进行处理,患者一般愈合情况较好。所以,胃穿孔的患者一旦明确诊断后,需要立即接受治疗,避免耽误病情。
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胃出血手术后发烧怎么回事
胃出血手术后患者发烧症状多考虑属于吸收热表现。由于手术对于人体的刺激性较大,会刺激人体的免疫系统影响体温中枢的调节功能而引发发烧表现,另外当患者胃内血液被吸收或者伤口自行修复的过程中,也可以导致人体内环境紊乱出现发烧症状。吸收热可以导致患者出现低烧或中度发烧表现,很少出现高烧症状。随着人体的自我调理,吸收热症状可以自行缓解,必要时需要在医生指导下使用物理降温或药物退烧方法进行对症治疗。患者如果反复出现发热症状,需要考虑和手术后各种并发症有关,建议按医嘱积极治疗。
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胃出血治疗期间能吃什么
胃出血治疗期间,需要根据患者的临床症状以及治疗效果来选择合适的饮食。如果治疗期间患者呕吐症状较为明显,出血还没有完全停止,一般建议暂时禁食。因为食物会刺激受损的胃黏膜及血管,使得病情加重。当胃出血症状得到控制后,短时间内建议以容易消化的流食或半流食为主,比如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。患者病情治愈一段时间后,可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物,因为胃出血有可能会导致患者出现缺铁性贫血。比如可以适当的吃一些动物的血制品、肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等食物。上述食疗方法对于轻度缺铁性贫血具有一定的治疗效果。
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胃出血怎么用药
胃出血期间的药物选择,需要使用止血剂以及对因治疗药物。胃出血又叫做上消化道出血,一般多见于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。如果患者胃出血症状并不明显,可以使用止血敏等止血剂进行对症治疗。对因治疗方面建议使用制酸剂和胃黏膜修复剂。制酸剂可以抑制胃酸的分泌,而胃黏膜修复剂可以修复损伤的胃黏膜。如果经过检查患者存在明显的幽门螺旋杆菌感染,建议配合1~2种抗生素类药物进行消炎治疗,同样属于对因治疗药物。除了上述疾病类型以外,胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底静脉曲张,同样也可以引发胃出血,必要时还需要查明原发病的类型后,进行手术以及放化疗的治疗。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术后不通气怎么办
很多胃穿孔的患者在做完手术之后会遇到一种情况,就是手术之后不通气。那么这种情况下首先是不能吃东西的,然后一定要坚持几天之后才能再吃东西,否则会造成肠胃不舒服。但是如果身体比较虚弱的话,可以让医生输一些营养液来帮助提供营养。
胃穿孔便秘怎么办
胃穿孔便秘这种情况是在做完手术之后没有完全恢复都导致的一种情况,同样也是由于在生活中没有多注意饮食习惯所引起的,出现这种情况可以注意饮食的习惯,另外就是需要注意个人的运动要适当的运动一下,不要太剧烈。在做完手术后的三个月要去医院复查。
胃穿孔术有什么后遗症
在进行胃穿孔手术以后,一些患者会有术后出血、腹腔感染等状况出现。部分患者腹腔当中出现过多的脓液或食物的残留,容易对伤口造成感染。另外一些需要对溃疡进行缝合的患者,则容易出现梗阻。
急性胃穿孔术后并发症
急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃疾病,并且未正确进行治疗,拖延治疗导致,部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后,会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻,导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染,造成伤口愈合不良。
胃穿孔复发的症状
胃穿孔复发的常见症状就是会出现剧烈的腹部疼痛,并会在一段时间后病情加重;其次患者会出现休克的症状,最后患者可能会出现恶心呕吐等异常的情况,还有的患者会出现发热等异常情况。