急性胃穿孔该如何处理
发布时间：2019-10-1158350次浏览
急性胃穿孔的出现，患者应该及时到医院就诊，并配合医生进行治疗。这个时候，医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外，患者还需要注意一下自己饮食习惯，千万不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
有很多人在生活中都是比较任性的，丝毫没有考虑过胃部的负担问题，想吃就吃，想喝就喝，经常吃得十分饱，有时候却又宁愿饿着肚子也不肯吃东西。这种行为是很容易诱发急性胃穿孔的。下面了解一下急性胃穿孔如何处理吧！
胃穿孔发生的诱因一般都是暴饮暴食。胃穿孔后，会有大量的胃液流入腹腔，引起化学性中毒休克或者腹膜炎。穿孔后腹部疼痛剧烈，从上腹慢慢波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者恶心呕吐、脉搏不安、血压下降、休克等。胃穿孔后，在血液里会发现白细胞上升，中性颗粒上升；胃里的气体液体就进入腹部，用X光线可以看见。倘若患者之前有胃肠道的肿瘤、炎症、伤寒等，也能引发胃穿孔。倘若患者四十岁以上，同时考虑胃癌急性穿孔。
一旦发生胃穿孔，倘若不及时就医，很可能引起死亡。一旦确诊是急性胃穿孔，需马上动手术进行治疗。特别是吃饱之后的穿孔，在6-12小时内必须进行手术。
急性肠穿孔的治疗有几条简单的原则：
首先，对原发疾病一定要治好，这是基础，也是非常重要的。其次，胃穿孔的出现，有可能会诱发腹膜炎、中毒以及休克等等并发症，在治疗时一定要提高警惕。最后，进行手术要根据病人的状态，穿孔的部位，原因，时间等可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
除了手术治疗外，还需要食疗。在溃疡阶段，尤其需要注意饮食治疗。并且饮食治疗更为重要。有溃疡的人吃饭不是吃太快，要慢慢的吃，细嚼慢咽。平时不能太饿。过于刺激的食物不要吃，如辣椒、胡椒、浓茶。过于粗糙、过冷、过热的食物也不能吃。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血治疗后注意事项
胃出血治疗后的注意事项包括很多方面，主要以饮食、生活和治疗方面为主。胃出血治疗后短时间内，患者要以容易消化的流食或半流食为主。经过一段时间后，可以适当的多吃一些具有补血作用的食物，要避免吃油炸类、烧烤类、冷冻食品、生葱、辣蒜等刺激性较大的食物，期间要注意忌烟忌酒。在生活方面要注意规律作息，每天的睡眠时间尽量保持在8小时左右，保持情绪稳定，避免着凉。多数患者胃出血症状得到控制后，还需要积极治疗原发疾病，所以需要按照医生医嘱按时用药，注意复查。
长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病，而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后，按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病，一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血，考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关，必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血，多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间，建议患者及时戒酒，清淡饮食。
长期喝酒胃出血严重吗
患者病情是否严重，还需要根据胃镜、钡餐造影以及病理学等相关检查结果来做出分析判断。长期饮酒考虑是引发患者胃病的主要病因之一，而胃出血症状可以见于多种胃部疾病。如果经过检查患者病情属于糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病，考虑通过规律治疗，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底静脉曲张引发胃出血，而胃癌、食管癌发病期间，癌细胞对于胃黏膜的侵袭同样也可以引发胃出血，如果存在上述三种疾病，可能患者的病情会较为严重。由于疾病性质不同，临床上的治疗方案也不尽相同，建议听取医生意见，同时患者要及时戒酒。
怎么区分是胃穿孔还是胃出血
胃穿孔和胃出血的发生机制比较相似，但是其临床症状方面具有一定的区别。胃穿孔是因为致病因素的刺激，导致胃壁通透性损伤而引发的一种并发症。患者容易在短时间内突然发病，以胃痛以及全腹疼痛症状为主，表现为腹膜炎症状。体检时可以出现板状腹或者全腹压痛。另外患者还可以出现明显呕吐以及发烧症状。胃出血是由于胃壁血管受损引发的并发症，发病期间患者胃炎、消化性溃疡等原发病症状可能会较为明显，两便常规检查中可以出现便潜血阳性结果。如果出血量较大，患者还可以出现柏油样便以及呕血症状。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
什么是空腹胃穿孔
空腹胃穿孔属于胃溃疡最常见而且是最严重的并发症之一，它往往会给人的身体带来持续剧烈的腹痛感，甚至可能会导致人的身体出现严重的休克状况，所以对于该疾病千万不可忽视，应该早日接受治疗。如果症状比较轻微的话可以考取保守疗法，但如果症状较为严重的话，则可以采用手术疗法。
怎么区分胃穿孔和急性胃肠炎
胃穿孔是非常严重的一种疾病，急性胃肠炎也会让患者的身体变得非常痛苦，想要区分胃穿孔和急性胃肠炎，那么就可以从病因上面来区分，然后通过症状区分，痛苦的程度不同来区分以及治疗长短来区分。
胃破裂和胃穿孔的区别
胃破裂和胃穿孔这两种不良症状都是同属于发生在患者的胃部的情况，两者都有可能会诱发上腹部疼痛的出现，不过，胃破裂诱发的是绞痛，又或者是钝痛，而胃穿孔诱发的是刀割又或者是烧灼一样的痛。此外，胃穿孔会诱发呕吐，而胃破裂不会。
胃穿孔是怎么回事
胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的，最严重的并发症之一，具有很大的危害性，会导致患者出现中毒性休克的严重后果，倘若不及时治疗的话，那么有可能会导致患者有生命危险！因此，胃穿孔一定要及早治疗。
胃穿孔手术后的饮食
做了胃穿孔手术后，在饮食上一定要注意定时定量，温度适宜，吃东西时做到细嚼慢咽，还可以适当的为身体补充一些维生素c，保护胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免导致肠胃不适。
哪些人容易胃穿孔
很多人经常说自己胃疼，担心自己会不会胃穿孔，其实不是这样的，胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病，也经常继发于一些胃肠道的肿瘤，胃肠道的炎症，再就是一些腹部外伤，以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎，糜烂性胃炎，甚至有十二指肠溃疡，或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤，或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者，经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素，就应该及早的进行口服一些抑酸的药物，或者是保护胃黏膜的药物，进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预，一般是不会发展成为胃穿孔的，现在生活节奏比较快，可能很多工作需要经常的熬夜加班，可能也经常得出去应酬，对于一些经常加班、精神压力比较大，尤其是脑力劳动者，还有一些经常需要应酬，经常喝酒的，抽烟的朋友，要不定期的去医院做一些胃镜检查，进行早期的一些预防。
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