博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

二尖瓣狭窄是什么病

发布时间:2019-09-1959103次浏览

二尖瓣狭窄是非常常见的疾病,要积极进行治疗。它是一种心脏瓣膜病,患者会出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿,甚至咳血的症状表现。要根据狭窄的程度,选择合适的办法,比如保守药物治疗、球囊扩张、手术治疗等等。

二尖瓣狭窄主要是风湿热导致的,一定要及时治疗,否则对患者的日常生活带来极大的困扰。了解二尖瓣狭窄的症状以及治疗方法,有利于更好的了解病情,提高患者治疗的信心。下面我们就来仔细的分析一下,有关二尖瓣狭窄的情况吧。
  1、二尖瓣狭窄的症状。心脏共有4个瓣膜组成,其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜结构,正常的二尖瓣能够正常的开关,发生病变则不能有效的开关,会出现狭窄或关闭不全。二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病,可能是由于风湿热导致的,也可能是先天性发育异常,患者出现二尖瓣狭窄的病情,会有一些症状表现,患者经常会出现呼吸困难,在安静的时候也会出现,端坐呼吸、劳累、情绪激动、呼吸道感染、性生活、怀孕、快速的心房颤动发作时,可以诱发急性的肺水肿。咳嗽也常见,尤其在冬季明显,病人在平卧时会出现干咳、右心受累,期间可以出现食欲下降、恶心、腹胀、少尿、水肿,夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后,痰呈血性或血丝状,重度二尖瓣狭窄大咯血,也可能为首发的症状,急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
  2、二尖瓣狭窄的治疗方法。不同的狭窄程度,治疗的方法是不一样的,如果是一个轻度的狭窄,口服一些药物,比如缓解心衰的药物就可以了,那么如果是一个重度的狭窄,就要考虑应用手术的方法。早期如果二尖瓣弹性程度还比较好,可以采用球囊扩张的方法,就是一种介入性的手段不用开胸。把一个球囊通过大腿的血管主要是大腿的静脉放置,穿过心脏从右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣的,就把这二尖瓣的扩张,这样就能使二尖瓣进一步的开放来缓解患者的症状,这个叫做二尖瓣的球囊扩张术。那么对于一些二尖瓣严重的狭窄钙化程度比较重,而且病人心衰也比较明显的话,就要及早的进行手术,手术的治疗就叫做二尖瓣的换瓣手术,或者是二尖瓣的成型手术,最常用的就是二尖瓣的换瓣手术。

相关推荐

心房大是怎么回事
心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚,一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损,都会导致心脏负荷过重,从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的,如果高血压长期没有得到及时有效的控制,会导致心房增大,而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大,并没有心脏杂音,也没有异常症状,一般不是真正的心房增大。
语音时长 01:02

2021-05-20

79362次收听

第二心音亢进是什么意思
第二心音亢进是因为大动脉及心肌收缩所造成的震动,很快可听到异常声音,一般持续的时间仅仅只有0.08秒。二尖瓣狭窄时容易造成左心室充盈减少,因此左心室内的压力很快会上升,此时就容易会出现明显的异常第二心音亢进。
二尖瓣狭窄严重吗
二尖瓣狭窄可导致血栓栓塞、呼吸困难、心房颤动、急性心力衰竭等并发症,对患者健康、生命安全均造成危害。
二尖瓣狭窄的好发人群有哪些
反复出现链球菌扁桃体炎、咽炎、风湿热、红斑狼疮等结缔组织病人群,均易患有二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄的诱发因素有哪些
风湿热是二尖瓣狭窄常见因素,此外结缔组织病、先天性二尖瓣发育异常、老年二尖瓣瓣环钙化,均可引起二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么
二尖瓣狭窄早期发生大咯血,首先有可能跟患者肺静脉压发生增高有关系;其次,患者强烈咳嗽也是诱因;最后,急性肺水肿以及肺梗死也是诱因。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
语音时长 01:32

2019-12-18

56725次收听

二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状,除此之外,也会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状,甚至严重者会出现咳血。其症状表现通常根据病情轻重表现不一。二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变,并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起,往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难,随着病程进展可出现进行性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,病情极其严重时可产生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一,可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期,呈发作性,多见于劳累后,由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症,肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰,其症状包括声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。
语音时长 01:40

2019-12-18

60770次收听

二尖瓣狭窄如何治疗
二尖瓣狭窄治疗,急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施,心房颤动复律不成功者,应长期抗凝治疗;心力衰竭者,使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药治疗,也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种:二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄,要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施,内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热,无症状,心功能正常者,无需特殊治疗,但应定期随访。心房颤动应复律,复律不成功要控制心室率,由体循环栓塞时,超声检查间左心房血栓者,应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗,加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种:二尖瓣修复手术,利用病人自身组织和部分人工替代用品,修复二尖瓣装置,使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上,人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能,缓解症状。
语音时长 01:38

2019-12-18

54943次收听

03:54
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
04:29
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
语音时长 01:43

2018-09-30

48324次收听