什么是髌骨骨折
发布时间：2019-08-2161038次浏览
髌骨骨折是骨折里的一种。当患者的膝盖部位受到了直接的暴力，或者间接的暴力的时候，就容易出现髌骨骨折。这时候会导致患者的关节里面出现大量的积血，还会有患处肿胀、发热的症状。活动膝关节的时候还会有剧烈的疼痛感。在进行影像照射的时候，还会发现患者的髌骨里面有横断的骨折线，或者是星形的骨折线。
髌骨骨折是20-50岁的男性朋友容易患上的一种疾病。髌骨骨折在我们生活中也是比较常见的一种骨折。那么，什么是髌骨骨折呢，可能还有很多人了解都不是太透彻。下面，就让我们一起来具体的了解一下吧！
一、髌骨骨折的原因
髌骨是我们膝盖处的骨头。当患者的膝盖处受到了直接的暴力，比如被车撞了，遭到暴力殴打等，就会引起髌骨骨折。当患者的膝盖处受到了间接的暴力，也容易引起髌骨骨折。比如患者不小心从高处摔下来造成了髌骨骨折，就是属于间接暴力导致的。因为从高处摔下来的时候，会由于我们个人重力的原因和惯性作用，容易引起关节处发生骨折，也就容易发生髌骨骨折。
二、髌骨骨折的临床表现
当髌骨骨折的时候，会导致关节里面出现大量的积血，从而出现患处肿胀、发热的症状。皮肤上还会出现淤血，严重的会出现水疱。当患者活动自己的膝关节的时候，会有剧烈的疼痛感，有时候甚至可以感觉到骨头之间摩擦的那种感觉。如果患者出现了移位的骨折，就还可能触及到骨折线的缝隙。
三、髌骨骨折的检查
当髌骨骨折在进行影像照射的时候，会发现患者的髌骨里面有横断的骨折线，或者是星形的骨折线。由于这时候会受到髌腱和股四头肌腱的拉扯，所以骨折快分离会非常的明显，骨折的上部分会出现向上移位的情况，但是下部分是不会出现移位情况的。如果的股四头肌腱没有完全的断裂，那么骨折移位的情况也就比较少见。
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髌骨粉碎性骨折会不会瘸
瘸就是指的膝关节屈伸障碍，走路的时候不能维持一个正常的步态，出现了一种所谓瘸的姿势，走路的一种步态，而髌骨粉碎性骨折是比较严重的，这种骨折块可能成为星状的散开，分散状的也有可能是其他类型的。这种粉碎性骨折，证明创伤非常重，不光骨折本身发生了创伤，周围的软组织，包括韧带，包括肌肉，包括膝关节的滑膜，甚至膝关节本身都有可能合并伤，所以这种骨折治疗起来以后，有可能残留一部分膝关节功能障碍，这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也不一样，取决于病人本身主动锻炼的一种能力，也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。如果要是一个年轻人，鼓励病人应该配合医生，积极主动的进行骨质冲击的力量练习，和关节的屈伸，同时做一些理疗，尽可能的恢复膝关节的屈伸功能，这样才能尽可能达到不瘸的目的，当然从理论上讲，髌骨粉碎性骨折是有瘸的可能的，换句话说，髌骨粉碎性骨折是有可能造成膝关节屈伸障碍，甚至继发骨关节炎的这种可能。
髌骨骨折的话要不要手术
髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
髌骨撕脱性骨折要紧吗
髌骨撕脱骨折顾名思义，就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来，这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱，这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响，但是却使伸膝装置连续性发生断裂，包括两种情况：一、是上极的撕裂，二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂，下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂，不管是上极撕裂，还是下极撕裂，还是上下极的撕裂，都影响了股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，使撕脱的位置通过固定的方式，然后让它愈合，再长起来，这样恢复它的完整，伸膝功能才能够有所恢复。应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折，但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响，反到不大。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折，我理解是髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，而这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
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髌骨骨折手术后多久可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型，早年间髌骨骨折多数是两半型髌骨骨折，固定起来较容易，手术较小、对病人创伤较小、固定效果较牢靠，下地较早。粉碎骨折愈合起较慢且关节面之间对合难度较大，影响负重。两半型的用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法是较可靠的，粉碎性和两半型简单骨折术后都可很快下地。体力恢复就可拄拐下地，但不能负重。单纯型骨折很快能拄拐负重，粉碎骨折要根据粉碎固定的牢固程度判断。到一定时候还要根据X光片，但几个月查一次是由医生来定，病人不要盲目根据决定。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次，这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位，可能就不手术，采取打石膏固定，一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了，就可以诊断为是临床愈合，能够下地，部分负重，就是拄着拐可以走一走。再过上一个月，看到骨折线基本上消失，或者骨折线已经非常模糊了，这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重，支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查，但是每个医生可能掌握不一样，只要灵活把握，都没有什么原则问题。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面：第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练，否则的话关节内部容易产生粘连，关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练，康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排，康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重，因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程，如即使下地骨质疏松不听话使不上气，所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折如何治
当发生髌骨骨折后，首先要限制活动，局部冷热敷缓解肿胀。再服用非甾体抗炎药解决疼痛的问题。接着需要根据情况采取手术，之后支具固定、加压包扎。在固定四到六周后，进行康复锻炼。
髌骨骨折后遗症
髌骨骨折的后遗症之一就是膝关节屈曲活动障碍，通常都是因为后期没有好好锻炼所致。髌骨骨折的后遗症还包括骨性关节炎，如果没有及时进行复位治疗，有可能会留下骨折畸形的后遗症。除此以外，骨折处不连接以及伸膝障碍也是髌骨骨折的后遗症。
髌骨骨折的药物治疗
在治疗髌骨骨折时，相对来说比较好的方法是手术治疗，但是在治疗后还需要药物治疗配合，结合起来才能够达到治疗的效果。治疗髌骨骨折的药物有很多，包括三七片，跌打丸，伤科接骨片，麝香接骨胶囊等。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指，以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在早期时，髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨疼痛是怎么回事
髌骨疼痛就是所说的膝关节位置的疼痛，导致这种情况发生的原因很多，比如髌骨骨折，半月板损伤，骨性关节炎，滑膜炎，或者韧带损伤等等。另外局部出现感染，髌骨周围的滑液囊所导致，所以发病后要进行全面的查看，合理治疗，也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。比如泳、骑自行车等等。
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老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折，是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折，老年人经常出现髋骨骨折，髋部骨折对老年人比较疼痛，严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许，应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折，要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折，可以预防，应该避免老年人摔倒，要改善家里的光线和环境，不要让厕所湿滑，增加厕所、卧室光线的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
髋部骨折的并发症
髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症疾病的，髋部骨折必须卧床休息，会引发很多的卧床并发症，卧床的并发症有一定的风险，最常见的并发症就是肺炎，肺炎会造成病人心衰、心梗等并发症。
