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支原体感染如何治疗

发布时间:2019-06-2650797次浏览

支原体感染应及时治疗,避免引发严重疾病。支原体感染的治疗首先是通过抗生素进行治疗,之后再针对喘息、咳嗽、发热等症状进行对症治疗。如果出现并发症,也应同时治疗并发症。在西药治疗的同时配合中医治疗效果更好。

支原体是一种没有细胞壁的微生物,人体在感染了支原体之后,不会立刻出现症状,它们一般会在人体内潜伏2-3周,之后才会引起人体的各种不适,比如食欲不振、发热、头痛、咳嗽等等。那支原体感染如何治疗?

一、抗生素治疗

抗生素是治疗支原体感染的主要手段,常用的治疗支原体感染的药物为红霉素,不过由于红霉素会导致出现肠道反应,因此也可以选择大环内酯类抗生素治疗,包括白霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等,也可以通过服用新一代的大环内酯类抗生素治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等,这类药物由于服药次数较少以及副作用较低,需要服用2-3周,避免复发。

二、平喘

对于喘息严重的患者,可以给予使用支气管扩张剂,比如每6-8小时服用一次氨茶碱,也可以吸入舒顺灵。

三、降温

如果患者只是低热,不必特殊处理,但如果体温超过38度,应使用安瑞克等进行治疗。

四、祛痰

治疗目的主要在于让痰液变得更稀薄,更容易被排出体外,减少细菌感染的机会。除了拍背、吸痰、雾化以及加强翻身之外,还可以使用痰易净、必嗽平等祛痰剂。由于支原体感染比较突出的表现即咳嗽,而剧烈、频繁的咳嗽又很容易对患儿的睡眠造成影响,因此可以适当给予镇静剂治疗,比如苯巴比妥、水合氯醛,并给予小剂量的待因镇咳,但要控制次数。

五、中西医结合治疗

在使用西药的抗生素进行治疗的同时,还可以同时使用中医中药治疗,加强治疗效果。中医针对支原体感染的治疗不仅仅是针对疾病本身,它还可以调动患者本身的免疫功能,促进痰液的排出,增强呼吸功能。

六、其他对症治疗

也有不少患儿除了呼吸道的症状之外,还会有肌肉和关节疼痛、溶血性贫血、皮疹以及心肌炎、心包炎等,在治疗时也应对这些并发症作针对性处理。

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当肺炎支原体抗体呈现阳性时,不需要慌张,如果没有相应的临床症状可以继续进一步观察,如果有相对应的症状就应该及时的就诊和及时的治疗。肺炎支原体抗体阳性不需要慌张,首先应观察有没有畏寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、乏力等周身不适的症状。因为肺炎支原体抗体是人体自己产生的一种免疫产物,实际上它是人自己抵抗肺炎支原体,人体产生了抗体以后要去抵抗肺炎支原体,而不是人感染肺炎支原体的直接证据,如果没有出现相应的临床表现,也就是没有鼻塞、咳嗽、流涕等临床表现,即使肺炎支原体阳性也不能够表明当前是处于感染状态,可能是接触过肺炎支原体,然后已经被人体自发地清除,产生了抗体。肺炎支原体感染它有一定的潜伏期,大概约为2到3周,应该继续观察,如果在后期出现了相应的临床症状,比如咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等,而肺炎支原体在这个时候又发现IGM是阳性就应该高度怀疑是肺炎支原体的感染,这时候就应该就诊相关的专科医院,找专科医生进行针对性的治疗,而如果仅仅是肺炎支原体抗体IGG阳性,而IGM阴性的话则考虑可能既往感染过。
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肺炎支原体IgM抗体阳性,可作为急性感染的指标。在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标,但阴性不能排除支原体感染。肺炎支原体IgM抗体,通常在肺炎支原体感染后一周内出现。临床上结合患者如果出现刺激性干咳,有时合并发热、全身肌肉酸痛、咽痛,两肺呼吸音粗,x线见多形性阴影改变,或以间质性肺炎为主的改变。血象白细胞基本正常,但CRP炎性指标升高。再结合患者肺炎支原体IgM抗体阳性,可以诊断为支原体感染。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染,没必要使用抗生素治疗,需多饮水,多休息即可。如果发热在38度以下,不需要吃退热片;超过38度,给予退热片对症处理;如果超过39度,可予以静脉补液,对症处理治疗。如果是肺炎支原体肺炎,具有自愈性,且大多的情况下没有生命危险。可给予抗生素治疗,可以缩短病情疗程,一般给予大环类脂类抗生素治疗,红霉素为首选。
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在人体感染肺炎支原体时,血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中,具有重要的意义。机体首次感染肺炎支原体抗体一般在三到六周达到高峰持续数月或数年后逐步下降。肺炎支原体IgM抗体阳性,可作为急性感染的指标。但阴性时不能排除支原体感染,因为再次感染是IgM抗体可能缺如。如果IgM抗体缺如,我们就要需要检测支原体IgG抗体,IgG抗体较IgM抗体出现的晚,如显著升高提示近期感染,如果明显降低,说明处于感染的后期,然后临床上再结合患者咳嗽、咳痰,尤其是刺激性干咳。影像学往往是间质性肺炎的改变,我们根据患者IgM阳性,以及他临床表现和肺部体征,可以明确诊断为肺炎支原体感染。
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肺炎支原体感染的原因
可能是人体免疫力下降,或者接触的肺炎支原体浓度比较高,时间比较长的时候,可能引起人体的肺炎支原体的感染,基本上是通过呼吸道的传染。肺炎支原体是一个能在细胞外生存的最小的微生物,支原体本身有80多种能感染人体的有四五种,其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属。建议肺炎支原体感染的患者戴口罩,防止播散。正常人群应该提高自身的免疫力,包括不熬夜,保持呼吸道气道黏膜的湿润,补充水分,尽量避免冷空气的刺激。如果感染了肺炎支原体,选择左氧类的和大环内酯类的药物,左氧类避免应用18岁以下的儿童,影响骨发育,疗程要长,要监测支原体的抗体,或者支原体的RNA。
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肺炎支原体感染的症状
早期支原体感染可能没有任何症状,因为肺炎支原体感染以后,潜伏期比较长,有的可能达到2到3周,早期的症状就是全身的乏力不适,或者头疼。如果出现了支原体的肺炎,会出现发热,咳嗽,咳痰,重者出现呼吸困难,气短,但也有一部分患者没有任何的症状。肺炎支原体感染比较有特点的症状,就是刺激性的咳嗽比较明显,晚上比较重,有些人可能会当成哮喘去检查,但是哮喘是阴性的,患者咳嗽症状比较重,这时候要考虑到支原体感染引起来的刺激性咳嗽。
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肺炎支原体感染如何治愈
肺炎支原体没有细胞壁,属于原核细胞型微生物,人感染肺炎支原体,可以引起来喉炎、气管支气管炎,甚至肺炎。严重的可以并发心肌炎、肝炎、脑炎等并发症。通常是通过飞沫传播的,尤其以青少年多见。治疗时肺炎支原体感染,首选红霉素,疗程14-21天。成人患者也可以用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者出现发热咳嗽,可以给予化痰退热的药物对症治疗。患病期间要保持呼吸道的隔离,保持室温的适宜,开窗通风,吃一些好消化的食物,同时注意多饮水。对于肺炎支原体感染的患者,早期识别早期治疗,一般愈后是比较好的。
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肺炎支原体抗体阳性怎么办
肺炎支原体抗体阳性应要到专科医院就诊,由专科医生明确诊断后进行针对性治疗。肺炎支原体抗体是人体产生的免疫产物,肺炎支原体抗体阳性时不要惊慌。如果没有出现鼻塞、咳嗽、流涕等临床症状,可能接触过肺炎支原体,人体自发地能够清除,会产生抗体。肺炎支原体感染有一定潜伏期,约为2到3周,要继续进一步观察,如果在后期出现鼻塞、咳嗽、流涕等相应的临床症状,高度怀疑是肺炎支原体的感染,应该及时就诊和治疗,要到专科医院由专科医生明确诊断后,进行针对性治疗。