腰椎间盘突出症保守治疗方法
发布时间：2019-06-2651764次浏览
腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。
人们的生活节奏不断加快，而腰椎间盘突这种疾病的发病率，也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一，也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦，严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么？
1.休息：卧床休息，换句话说，就是直立脊柱被切换到水平位置，以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息，但通常难以实现。或者卧床休息3-7天，并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后，回归直立，时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
2. 牵引疗法：采用骨盆牵引疗法，可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度，恢复椎间盘突出，减少神经根刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
3. 理疗和按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但要注意严重的按摩的方法，因为不当的按摩方式可导致疾病加重，应谨慎。
4. 支持治疗：一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明，葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生，促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现，将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛，并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可逆转椎间盘的退行性变化。
5.修复神经：为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12，优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重，可以使用注射剂。
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什么原因会导致椎管狭窄
引起椎管狭窄最常见的原因是椎间盘退行性的改变，比如椎间盘突出、脱出。随着年龄的增长，人体的颈椎、胸椎、腰椎的椎体之间，在椎间盘就会逐渐的失去水分还有弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出。严重还可能会脱出到椎管内，占据了正常椎管的空间，同时压迫硬膜囊，可以导致引起椎管狭窄的些症状。在椎间盘退变的同时脊柱椎体也在发生退行性的改变，人体的衰老不光是骨骼的衰老，韧带、筋膜、肌腱也在发生衰老。脊柱椎体发生退变，椎体后缘会发生骨质的增生，同时稳定上下椎体的关节突关节会出现骨质的增生、关节突内聚。同时覆盖椎体管内壁的后纵韧带和黄韧带也会发生增生、肥厚，甚至发生钙化。这些因素一起就会加剧椎管狭窄的程度，出现像背部的疼痛、下肢神经受压的表现，严重可以导致病人的瘫痪。另外，像脊柱的暴力、外伤，比如从高处不慎摔落、坠落以及车祸的损伤，会发生脊柱的骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状，严重的话这种情况可能就需要进行手术的干预。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
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腰上的骨头疼怎么回事
腰上的骨头疼，主要考虑以下几个方面的原因：1、外伤：腰部受到外界的冲击力后，引起腰部的椎骨错位，压迫了神经。继而引发腰部的疼痛。对于损伤不严重的，多行保守治疗，注意卧床休息，减少活动，同时加强营养，补充钙剂和维生素D，就可能逐渐的好转。严重的需采取手术的治疗。2、腰椎间盘突出：由于过度的劳累或者是外伤等原因引起的腰椎间盘中纤维环的破裂，髓核的突出，刺激或压迫了坐骨神经、马尾神经，使神经产生粘连、水肿变性，继而出现腰部的疼痛、麻木等症状。本病以非手术治疗为主，对于初次发作或者症状较轻、病程较短的患者，休息后症状可以自行缓解;症状较明显可采用非甾体类的消炎镇痛药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸等。也可采用牵引、理疗、针灸、按摩等方式进行治疗。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱的微创的技术治疗。而对于部分病情严重，可以考虑开放性的手术治疗。3、骨质疏松症：由于骨量低下，骨微结构的破坏，容易导致躯体周围组织出现相应的微循环功能障碍，那么在发病的早期，只要开始活动，就会出现腰背痛的情况。建议补充钙剂、维生素D，增加肠钙吸收，促进骨骼的强壮。4、腰椎的炎症：腰椎出现感染性的炎症，会导致局部会出现红肿热痛以及腰部剧烈疼痛的症状。这种情况可以对症应用非甾体类的抗炎药、抗生素等药物进行治疗。
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腰椎间盘突出手术后应注意什么
每一例手术具体做的方式不一样，注意事项不一样。一般原则，第一、术后，需戴围腰。第二、需预防伤口感染，用抗生素。第三、不要搬重东西，不要弯腰，不要剧烈活动。另外，若做椎弓根，后边要植骨融合，而且没有完全骨头愈合前，不能剧烈活动。所以，手术后要戴一个围腰。一般情况做一个椎管镜，比如插镜子进去微创，把镜子插进去，把间盘突出给拿出来，那恢复很快，问题不大。所以，需根据椎间盘突出，采用的手术方式有关，但一般情况下都不会有太大问题。
腰椎间盘突出症症状
腰椎间盘突然的主要表现是腰部的疼痛感，还可引起臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等症状，随着病情的加重，疾病可影响到日常的行走，出现肌肉瘫痪、肌肉萎缩，甚至可造成瘫痪，应引起重视。
腰椎间盘突出手术有后遗症吗
腰椎间盘突出手术一般不会产生后遗症，但如果说手术操作不当或者是术后没有合理的护理，出现后遗症的可能性还是比较大的。这些后遗症通常都比较严重，因此一定要去正规的大医院做手术。
腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别
腰肌劳损是肌肉损伤，腰椎间盘突出是骨骼问题，所以它们从根本上就是不同的。腰肌劳损的症状不是持续性的，休息一段时间可缓解。腰椎间盘突出疼痛较明显，而且一般是持续性的。腰肌劳损做影像学检查不会发现椎间盘异常，腰突可以发现明显的椎间盘突出。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
腰椎间盘突出在非手术治疗无效的情况下需要进行手术治疗。如果说这种疾病是首次剧烈发生，患者因此无法正常的行动和入眠，也需要做手术治疗。此外，单根神经麻痹或马尾神经麻痹以及合并腰椎管狭窄者也要做手术。
什么是低位腰椎间盘突出症
低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症，腰5神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛，还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。症状严重患者会出现踇趾背伸无力，及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变，如腰5骶1椎间盘突出症，骶1神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点，足跖屈无力，屈踇趾无力，症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩，及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出，通过磁共振检查，可以明确突出的椎间盘位置。
椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘突出症按照严重程度分为四型。首先是膨出型这是最轻的；然后是突出型这个是比较多见的；脱垂型，就是这个突出严重了，掉到椎管里边已经引起相应的卡压症状；游离型，游离型是最严重的一项。椎间盘膨出属于是腰椎间盘突出的最轻一种，不需要特殊的治疗，主要积极注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作。避免反复弯腰，扭转等动作。如果是大货车驾驶员会长期处于坐位和颠簸状态，可以减少开大货车的时间，增加在服务区的休息时间。避免从事重体力劳动，因为过度的负荷会加重椎间盘的突出。急性的外伤是椎间盘突出的诱发因素，因积极的避免。平时适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，做小燕飞锻炼、游泳等锻炼，可以明显的缓解腰部的不适。
腰椎间盘突出症针灸多久一个疗程
腰椎间盘突出症的主要表现为括腰疼、腿疼等，以麻木和疼痛为主要表现，不同的患者症状不尽相同，有些人会选择针灸的方法治疗，但是有规定必须扎针多少次，一般以缓解症状为治疗目的。当患者症状严重时可以每天扎针一次，当症状缓解后可以降低治疗频率。临床上有的医生按五次一个疗程，有的医生按七次一个疗程。
腰椎间盘突出症康复期间为什么出现腿发麻
腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，会使得腰椎间盘突出症病人出现腿部发麻的情况。神经根压迫程度不一样，下肢麻木程度不同。神经根压迫比较轻，可能会出现下肢的疼痛；如果压迫的程度加重会出现麻木，是压迫程度最重的一种。
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为什么会得腰椎间盘突出症
导致腰椎间盘突出症发生的原因，主要可以包括内因以及外因。内因是属于患者自身的原因，人体从30岁开始，就会出现机体的退行性变，包括椎间盘。腰椎间盘突出症的发生，可能还会与遗传因素有关，腰椎间盘突出症这种疾病，有出现家族性发病的可能。腰骶先天异常的情况，可以包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形以及关节突不对称等，这类因素可以使下腰椎承受的应力发生改变，从而可以构成椎间盘内压升高，容易导致患者发生退变和损伤的情况。造成腰椎间盘突出症形成的外因，可能会包括几个方面，一方面是受到风寒湿邪的刺激；另一方面是患者长期的不良姿势；另外，还会包括肥胖的人群，由于椎体的压力变大，容易发生椎间盘突出的情况。
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腰椎间盘突出症康复期间腿发麻怎么回事
对于患有腰椎间盘突出症的病人来讲，如果出现腿部发麻的情况，主要是由于腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，而导致患者出现下肢麻木的症状。通常情况下，患者麻木的症状，可以有三种程度，下肢可能会出现疼痛、麻、木的现象，代表神经根压迫的程度不一样。如果腰椎间盘突出症患者的神经根压迫比较轻，可能会出现下肢疼痛的症状；如果压迫的程度加重，患者就会出现麻的现象；而出现木的情况，是压迫程度最重的一种。在腰椎间盘突出的早期，症状比较轻微的患者，可以采取保守治疗的方式。如果患者的症状严重，压迫脊髓，就需要去医院进行手术治疗。建议首先采取保守治疗，可以进行按摩理疗等治疗。如果保守治疗效果不好，就需要积极考虑手术治疗。
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腰椎间盘突出症状有什么
腰椎间盘突出患者的主要症状是腰疼和腿疼，尤其是会出现放射性的坐骨神经痛。一般发生腰椎间盘突出以后，会造成后方神经根卡压。腰椎间盘突出患者最常见的症状是大腿后方臀部以及小腿后外侧，出现放射性疼痛、麻木的情况。在病情严重的时候，患者的脚底足外侧也会产生麻木、疼痛的症状，当出现这种情况的时候，可能就会影响患者走路，而且患者翻身或者是起坐都会受到一定的影响，这些都是腰椎间盘突出症患者会出现的一些临床症状。
腰椎间盘突出症状有什么
腰椎间盘突出的主要症状是腰疼和腿疼。尤其是放射性的坐骨神经痛。腰椎间盘突出症最常发生在腰椎四五和腰五骶一，这两个间盘之间。它最容易出现神经的压迫是腰四神经根和腰五神经根和骶一神经根。一般腰椎间盘突出以后，会造成后方神经根卡压，患者最常见的是大腿的后方，臀部以及小腿的后外侧发生放射性的疼痛和麻木，严重的时候，脚底足外侧会产生麻木疼痛的症状，可能会影响患者走路、翻身或起坐。这些都是腰椎间盘突出症的一些临床表现。
