一般情况下，脾大的原因有脂质代谢障碍、细胞浸润等，可能会造成血细胞减少、引起腹部明显压迫症状等危害。具体分析如下：

一、原因

1.脂质代谢障碍：如果患者缺乏酯类代谢酶，从而使脂质代谢出现障碍，导致酯类沉积引起脾大。例如戈谢病属于内脂质代谢障碍病，该疾病导致脾大的原因，通常是因为人体体内葡萄糖脑苷脂无法转换成半乳糖脑苷脂，这就会导致大量的脑苷脂在细胞组织里面沉积，从而形成脾大。

2.细胞浸润引起脾大：一些患者脾大是因为细胞浸润所引起的，而细胞浸润通常分为炎性细胞浸润、白血病细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润和各种肿瘤细胞浸润。如果患者患有急性感染性疾病，那么就会出现脾脏充血的情况，这也说明患者属于炎性细胞浸润。还有一些患有慢性粒细胞白血病的患者也会出现脾大的情况，这是因为白血病细胞浸润所导致的。一些患者在检查的过程中发现自己是酸性细胞率增多，这就会使脂质沉积，从而出现嗜血性粒细胞浸润。

二、危害

1.血细胞减少：脾大可以出现扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生现象可以引起外周血细胞的减少，比如红系，粒系均可累及，相应出现贫血，感染，出血。

2.引起腹部明显压迫症状：脾大如果增大明显，可以引起腹部明显压迫症状的危害，如腹部饱胀感，牵拉感，即因胃肠受压而出现的消化系统症状。